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新手眼科医生需要了解的人工晶体
来源: | 作者:gzyixiang | 发布时间: 2017-09-27 | 147 次浏览 | 分享到:

第一枚人工晶体是由john pike,john holt和hardold ridley共同设计的,于1949年11月29日,ridley医生在伦敦st.thomas医院为病人植入了首枚人工晶体。


人工晶体的形态主要包括5-6mm的光学部分和周边的支撑部分。


分类:


1.根据固定位置:前房固定型、虹膜固定型、后房固定型


2.手术切口分类:硬性iol、可折叠iol


3.功能分类:折射和衍射型多焦点iol、可调节iol、非球面iol及蓝光虑过性iol


前房型:

虹膜夹持型:

后房型:

硬性iol:

可折叠iol:

multifocal iol:

aspherical iol

accommodative iol

blue-light filtered iol


iol使用材料发展史:


1.pmma--聚甲基丙烯酸酯:缺点为硬度高,需要较大手术切口,并对角膜内皮有一定程度的损伤;yag激光可损伤其光学部分


2.硅胶--甲基乙烯硅油--silicon:缺点容易产生静电,导致眼内代谢物粘附;交易引起后发障;易被yag激光损伤


3.水凝胶--聚甲基丙烯酸羟乙酯--hydrogel:三片式iol。缺点:毒性晶体综合症;水凝胶网状结构可使眼内代谢产物聚集于光学部分,改变iol光学特性,降低透明度


4.丙烯酸酯--acrylic:目前临床最好的可折叠iol。包括亲水性和疏水性两种。


对于亲水性后发障发生率较高;疏水性可抑制后发障,但高折射率可产生较多的术后眩光等不良反应


iol度数基本计算:


1.srk formula:度数=iol常数-2.5眼轴长度-0.9角膜屈光度


2.高度近视眼或者远视眼时眼轴长度的不同范围会影响度数的计算,故改良为


srk-ii formula:度数=iol常数(依据不同的眼轴长度进行变化)-2.5眼轴长度-0.9角膜屈光度


3.对于进行过角膜屈光手术的患者研究使用不同的计算公式。

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