（二）结膜囊聚维酮碘（povidone-iodine，pvi）消毒
在2013年escrs指南中，pvi结膜囊消毒已从白内障摘除手术的预防措施提升为医疗标准。建议术前使用5%~10%聚维酮碘消毒结膜囊3 min以上。若为聚维酮碘禁忌证，可使用0.05%水氯己定代替[9]。但是，日本的研究结果显示，由于 0.1%~1.0%聚维酮碘的游离碘浓度更高，故其可产生更快的杀菌作用[13]。参与讨论的专家一致认为pvi结膜囊消毒是有效的白内障围手术期预防感染的手段，但使用前需关注患者是否存在眼表问题，如角膜上皮损伤、一定程度干眼等。建议使用浓度为1%或低于5%的pvi进行结膜囊消毒。
（三）前房抗生素注射
研究结果表明术毕前房注射 10 g/l 头孢呋辛0.1 ml 是预防白内障摘除手术后眼内炎的有效方式，前房注射头孢呋辛可使白内障摘除手术后眼内炎的发生率下降。西班牙的一项研究结果显示，前房注射头孢呋辛，白内障摘除手术后眼内炎的发生率下降15倍，从0.59%下降至0.039%[14]。另一项美国研究发现，前房注射头孢呋辛后的眼内炎发生率从0.31%下降至0.014%[15]。2013年escrs指南推荐白内障摘除手术毕前房注射10 g/l头孢呋辛0.1 ml作为常规白内障摘除手术流程。在我国，由于缺乏商品化制剂，目前仅少数眼科机构开展前房注射抗生素。参与讨论专家认为鉴于前房注射 10 g/l 头孢呋辛 0.1 ml 可有效预防白内障摘除手术后发生眼内炎，可考虑在我国逐步推进此项措施。术毕前房注射药物首选 10 g/l 头孢呋辛（0.1 ml）；当怀疑头孢菌素过敏时，可考虑注射1 g/l莫西沙星0.1 ml或 5 g/l 莫西沙星 0.05 ml[16]，也可采用 0.1 g/l 万古霉素前房灌洗[8]替代。但应强调的是，在使用较高浓度万古霉素（即 10 g/ l 万古霉素 0.1 ml）前房注射时，须注意有可能发生出血性梗阻性血管炎[17]。
姚 克 浙江大学医学院附属第二医院眼科中心（白内障及人工晶状体学组组长）
张劲松 中国医科大学附属第四医院眼科（白内障及人工晶状体学组副组长）
刘奕志 中山大学中山眼科中心、海南省眼科医院（白内障及人工晶状体学组副组长）
汤 欣 天津市眼科医院（白内障及人工晶状体学组副组长）