3.2 akreosmi60人工晶状体
akreos mi60是美国博士伦公司为能植入真正的1. 8mm切口,而设计的零像差非球面人工晶状体。其特点:(1)材料为含水量26%疏水型丙烯酸酯,光学部直径为5.5～6.3mm;(2)360度后屏障以及全方位直角方边设计;(3)保留球差提高景深;(4)零像差适合角膜过陡的患者。
3.3 akreosao人工晶状体
akreos ao是全球第一款零像差的非球面丙烯酸酯人工晶状体。这一零像差设计提升了患者术后的视觉对比度,避免了术后高阶像差的产生,并通过保留人眼的自然像差,提供了更好的视野深度、提高对比敏感度和眩光敏感度、提高视觉质量。
3.4tetraflex型人工晶状体
由robertkellan所设计的tetraflex型可调节性后房型iol结合了流行的平面直角设计, 是一片式亲水性丙烯酸酯晶状体,可运用1郾 7mm以上切口的超声乳化技术。tetraflex型可调节性后房型iol的调节机制是利用玻璃体和睫状肌这2种作用力。当需要看远物时:睫状肌舒张,悬韧带收缩,牵引囊袋,囊袋的扩张使iol4个襻依自身弹性伸展,导致iol光学部后移(焦点后移),远处物像变清晰; 当需要看近物时:通过反射弧使睫状肌收缩,悬韧带舒张,囊袋依自身弹性回缩,回缩力通过4个襻均匀传递到iol关节,导致iol光学部向前移位(焦点前移),近处物像变清晰。
4 展望
飞秒激光辅助的白内障手术是首先在飞秒激光系统下行前囊膜切开和晶状体核分割,然后行超声乳化和iol植入术。特点:(1)激光乳化白内障吸除术相比超声乳化白内障吸除术切口更小,最小可至1mm,所用的能量及产热均比超声能量少,组织损伤更小;(2)安全性、精确性、可预测性及有效性更高,其激光囊膜切除比手动撕囊更接近预期的直径,预计直径和实际直径的差异,两种方法相差系数达到2.5倍;(3)术后恢复快,手术源性散光更低,并发症少,且对角膜、虹膜、睫状体、后囊膜及视网膜几乎不造成损伤。
美国lensar公司研制的飞秒激光系统已经获得fda批准。可以想象,在飞秒激光已经完成白内障手术中较难的囊膜撕囊和晶状体核粉碎之后,此时需要的仅仅是将晶状体核碎片真空吸出就可以完成整个手术,显然是一件非常轻松愉快的事情。因此,在飞秒激光辅助的条件下,微切口硬核白内障超声乳化术必将在临床上得到更广泛的应用。