视力检查的标准及重要性
视力检查是眼科诊疗的一项基础工作。虽然视力检查看似简单，但也可能有诸多环节影响检查结果的准确性，从而影响治疗效果的判定，尤其是在精准医疗时代，视力检查的准确性和可靠性是非常重要的。
王教授介绍道，我国目前普遍采用的视力表是gb11533-1989标准对数视力表，新版（第二版）国家标准视力表（gb?11533?-?2011）于2012年5月1日起全国实施。
1959年，原温州医学院（温州医科大学前身）缪天荣教授根据weber-fechner法则，设计了对数视力表，1990年他研制出的《标准对数视力表》被制定为国家标准(gb11533-1989)，并在全国实施。至今已经应用28年了，广泛应用于入职体检、征兵体检、普通体检、眼科临床诊疗，以及医学科研等。
目前全世界视力表种类很多，因为语言不同、文化不同、社会背景不同，所用视力表类型也不同。对数系列的视力表公认是比较科学的。有些国家使用的小数和分数这两大系列视力表存在一定的弊病，如视标的增率，大小的排列等问题。科研上为了更加严谨地检测视力，王教授推荐一种etdrs视力表，与我国的标准是同一类型，即对数视力表。
视力表的正确使用
王教授强调说，视力检查中需要注意六大关键因素：正常视力、标准检查距离、视标、增率、视力记录及视标间距等，以确保视力检查的准确性和可比性等，尤其是视标、增率和检查距离等三大问题临床中最常见。
首先，同一张视力表上的视标之间必须具有尽可能相似的可视性，如e视标、landolt c 、sloan字母、lea图形，以及通过傅里叶频谱分析严格筛选的汉字均是理想的视标。国际上通用的视标是三划等长的e形视标（如图1所示），而图2所示的视标是不规范的。其“e”字中间这一划短一点，短一点更容易看到，因而其1.0的视力标准就降低了，所查的视力是虚高的。
第二就是增率问题。视力表上下各行视标的大小比例是由视标的增率决定的。理想的视标增率能同时满足两个条件：比值恒定和间隔适宜。增率不同对视力检查结果有直接的影响。
第三个问题就是标准检查距离，也是最容易被忽略的问题。若检查距离少于标准检查距离，将造成检查获得的视力值虚高。例如，标准检查距离是5米的视力表，如在少于5米的距离上检查，视力值将虚高。
最后，王教授强调，正确选择和使用视力表，有利于正确获得临床研究重要的视力指标，正确反映病情变化、治疗效果，避免对临床研究产生严重不良影响。
ai在眼科领域的应用之——iol的计算
目前人工智能（ai）已进入到眼科领域，如人工晶状体（iol）的计算。眼科科研工作者们不断地研发出一代又一代的iol计算公式，但仍有不尽如人意的地方，因为其影响因素很多。而通过大数据分析，结合精准测量，让ai通过不断的“模拟练习”，目前在iol计算方面，已有所提高。此外，还有iol的位置问题。除了视轴上的焦点要精准以外，不同瞳孔大小的患者，iol在周边和中央的聚焦能力也要精准，尤其是多焦点iol。如果光线发生偏倚了，那就会出现视觉质量下降或是异常光学干扰，如晚上开车会有眩光。这是目前精准医疗时代，眼科医师们要注意的。因此王教授强调，即使有了ai在iol计算等方面的辅助作用，要提高患者术后的视觉质量，还有赖于我们运用视光学知识，不断地临床实践去探索、创新和发展。
飞秒激光的应用：前景无限
飞秒激光是最近几年应用到眼科领域的一项高新技术。飞秒激光可在透明组织内做快速、精准的切割。首先，角膜上的应用比较早，实现了无刀的技术革命，如飞秒激光近视手术：飞秒激光辅助准分子手术f-lasik、单飞秒smile手术等。其次，在白内障方面，即飞秒激光辅助白内障手术（flacs），激光的应用主要有两大方面：一个是角膜主副切口的制作更规范精准、角膜松解切口矫正散光；另一个是做晶状体前囊的精准环形切割和晶状体核的稳定分割。而且，用于一些复杂白内障病例，如前房浅、晶状体悬韧带有损伤、角膜内皮细胞减少的患者等，flacs带来的损伤较小，有助于改善手术的效果，提高手术成功率。
最后，王教授补充道，有望在飞秒激光辅助基础上实现“机器人”眼科手术。目前已经实现了前面这两步，以后把眼球固定好，跟踪好，整个白内障手术包括超乳、碎核等手术步骤都交给机器人来做，那么机器人眼科手术时代就到来了。
爱（eye）的箴言：重在预防
王教授表示，我国爱眼日设在6月6日，我们眼科医生应该把握这个时间做些工作。目前人们生活水平提高了、经济发展了，但是仍有些健康问题没有得到重视，如眼睛的重要性常被忽略。许多患者直到看不见或是无法工作、生活了，才着急就医。而实际上，眼睛有很多疾病是可以防病在先的，如近视眼、青光眼以及与全身病相关的高血压和糖尿病等带来的眼底病变，可以通过爱眼日和日常精准的、科学的科普，让更多的老百姓提高眼健康意识，让更多人避免眼盲，享有光明。