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ccos2018丨赵家良教授:青光眼的进展及视觉2020行动的解读
来源: | 作者:gzyixiang | 发布时间: 2018-09-19 | 106 次浏览 | 分享到:

2018年9月12~16日,第二十三次全国眼科学术大会在美丽的西子湖畔杭州盛大召开,大会云集众多海内外知名眼科专家及全国各地的眼科医师参会。《国际眼科时讯》有幸在会议中采访到国际眼科科学院副主席赵家良教授,并交流了关于青光眼及“视觉2020行动”的相关问题。

青光眼领域的收获

赵家良教授表示,在过去的一年里眼科界对青光眼的病因及治疗有了更多的认识,包括新的药物的上市(他氟前列素),以及对青光眼手术也在不断进行新的探讨,更重要的是眼科医师开始把更多的精力放在对于早期青光眼的诊断上面。赵家良教授认为,如果能够早期诊断青光眼患者,就可以留给医师更多的时间及手段来控制青光眼的进展。以往经常见到患者由于青光眼急性大发作或慢性青光眼引起视野严重受损才来就诊。青光眼目前还是一种不可逆的、致盲性眼病,但是只要眼科医师能抓住早期诊断时机,合理的治疗以及定期的复查,即使在目前的诊疗水平下面,我们可以帮助青光眼患者终身维持有效视功能。

“视觉2020行动”进展

赵家良教授表示,“视觉2020行动”是一项已进行多年的计划。早在1999年,眼科界开始推动“视觉2020行动“的开展,简单的一句话来概括就是根治可避免盲。在疾病种类方面,当时提出了根除五种疾病,即白内障、沙眼、儿童盲、河盲、屈光不正和低视力。其中我国没有河盲,因此眼科医师的工作致力于去除另外四种眼病引起的严重视觉损失。“视觉2020行动”已开展工作近20余年,即将进入总结阶段。总的来说,我们在白内障的防治方面取得了极大的进展,沙眼基本上得以消灭,儿童盲的防治也在不断的开展,取得了重要进展。

儿童盲的成因比较复杂,包括多种疾病,比如儿童先天性眼病、遗传性眼病、儿童营养不良引起的疾病,如维生素a缺乏引起的角膜软化症等,以及屈光不正、斜弱视方面的病因,针对此类疾病,眼科医师也做了很多的努力。近几年我们积极开展对0~6岁的儿童进行眼科、视力的检查,已经纳入到公共卫生的项目中,这是对于防治儿童盲的一个巨大的进展。针对屈光不正,问题一直存在,而且现状仍很严重,但是得到了政府以及全社会更广泛以及积极的关注。除了医师之外,也同样需要家长及学校的重视及配合,这样有可能会减少重度屈光不正引起严重视觉损伤的发生。

在“视觉2020行动”发起的时候,并没有把青光眼、糖尿病性视网膜病变、早产儿视网膜病变纳入计划范围,随着工作的开展,开始把上述疾病也纳入到“视觉2020行动”中,我国有大量的糖尿病患者,以此大家也比较关注糖尿病性视网膜病变的防盲。青光眼的防盲目前主要分还局限在临床工作中,还没有从公共卫生的途径来推动防盲,这是需要我们以后更加努力的工作来解决。国家卫生部制定了防治早产儿视网膜病变的文件,现在得到重视以后,早产儿视网膜病变引起的视觉损害也较前减少了很多,早产儿视网膜病变的危险因素主要有早产儿出生体重轻以及不合理的供氧,目前针对早产儿的用氧也有了明确规定,因此早产儿视网膜病变的发病率也得到了有效的控制。

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