青光眼,时时给药 还是 一次治愈?-凯发k8国际唯一

 
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青光眼,时时给药 还是 一次治愈?
来源: | 作者:gzyixiang | 发布时间: 2018-12-07 | 164 次浏览 | 分享到:


dr.kaufman:患者依从性的理解要归于一个完整的领域,它涵盖了很多方面,患者不按照规定用药点眼是跨文化、跨经济边界、跨任何社会总群的普遍现象。目前没有更好的的方法来提高患者的用药依从性,因此这便是基因治疗或者持续释放设备发展的原因之一。持续释放设备是指将设备放入眼内,其能够释放药物长达5年之久,从时时给药逐步跨越到了一次性治愈。最理想的治疗策略是使患者不成为给药系统的一部分,大部分的患者对于频繁点药持反感态度。点眼药的过程并不舒服且易造成浪费、干扰日常工作,尤其对于老人极为不方便。因此在尝试寻找其他方法时,基因治疗应运而生,将患者从给药系统中隔离开来。多位专家研究表示对眼内持续给药和眼周持续给药的对比比较感兴趣,虽然自我给药常常不尽如人意,但是这是目前最普遍有效的方式。




引流阀植入术和小梁切除术,哪个才是最好的基础青光眼治疗手术?


dr.kaufman:引流阀植入术和小梁切除术在基础青光眼治疗手术当中平分秋色,如何选择需要依赖患者的生物学背景。如果患者很容易长瘢痕,或者结膜组织情况很差,选择小梁切除术必须非常谨慎。引流阀植入在手术技术上比小梁切除术简单,手术培训也较快。如果已经有人工晶状体在眼内,那么放入引流阀是非常简单的事情,只要尽量避开角膜,接触到人工晶状体是不会有生物学反应的,就个人经验,这种方式比小梁切除术更加容易。患者对于手术方式的选择会更多的咨询医师,随着手术技术的不断提高,手术耗品品质的改善,手术效果也越来越好。


您能否谈谈年龄和房水流出道阻力之间的关系么?


dr.kaufman:在大范围人群中,年龄越大,房水流出道阻力越高,流出道性能下降,这种变化在人群中十分普遍,甚至在非人类的灵长类动物中都有类似现象,很有可能患病的几率与年龄的增大呈正相关。随着年龄增大,身体的各部分功能都渐渐弱化,流出道系统就是其中之一,如小梁网的渗透系数随之下降,房水的产生率以每十年2%的速率缓慢下降。


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