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春节眼科门诊迎来高峰的背后,儿童斜视问题不容忽视!
来源: | 作者:gzyixiang | 发布时间: 2019-02-21 | 237 次浏览 | 分享到:

春节假期结束,近日眼科门诊也是迎来一段高峰期,其中大多是家长带着孩子做眼睛检查,医生在检查中发现除了儿童近视人数多、儿童近视加深的问题外,存在儿童斜视也不在少数,不容乐观。

  

在现实生活中,我们不难发现,有些小孩的眼睛看起来不对称,我们称之为斜视,斜视不仅使我们的外貌看起来不美,还会使得视觉功能受损,如果不加以重视治疗,还会引发更严重的问题。

 

在中国,斜视儿童高达几百万。有些斜视症状比较明显,直接从外观上就能看得出来,有一些斜视症状就比较隐蔽,往往容易被家长忽视,具体症状表现为眼睛“时斜时不斜”。当儿童思想不集中、发呆和疲劳生病或看书写字时间过长时,眼睛会忽发斜视,当精神好或注意力集中时,斜视又忽然消失不见,这叫间歇性斜视。斜视属于眼外肌疾病,当孩子眼球有明显倾斜现象,家长们需要立即引起重视!


                                                       

 (图片来源:google)


  • 小儿斜视:孩子的眼睛对不准

 

小儿斜视,是指小孩的两只眼睛不能同时注视同一个目标的眼外肌疾病。俗称「斜眼」或「对眼」,是儿童眼病中的多发病和常见病。

 

小儿斜视,又分为「共同性斜视」和「麻痹性斜视」两大类。这两者有什么区别呢?

 

如果宝宝没有眼球的运动障碍、没有复视(也就是我们平时说的看东西重影),那么就是共同性斜视。


如果宝宝有眼球的运动障碍、有复视,甚至有恶心等其他的全身不适的症状,就叫做麻痹性斜视。

 

  • 斜视在临床上常见的表现如下:

 

1、内斜视

 

常见类型

临床特点

检查

治疗

先天性内斜视

生后6个月内发病,斜视度数大

角膜映光、娃娃头试验

手术(最好时机为18-24个月)

屈光性调节性内斜视

有中度或高度远视,可合并弱视

散瞳验光(7天慢瞳)、斜视检查

配戴全屈光处方眼镜矫正、有弱视治疗弱视

部分调节性内斜视

散瞳或戴镜后斜视度数可以减少,但不能完全矫正

散瞳验光(7天慢散)、斜视检查

配戴全屈光处方眼镜矫正、有弱视治疗弱视、戴镜3-6个月后,眼位不能矫正的部分手术矫正

基本型内斜视

常在6个月以后出现,可合并弱视,视近视远斜视度相同

散瞳验光(7天慢散)、斜视检查

有弱视者治疗弱视,双眼视力平衡后及时手术治疗

 

2、外斜视

 

a. 先天性外斜视


1岁前发现的常为先天性外斜视,建议2岁前手术矫正,患者常合并神经系统异常。


b. 间歇性外斜视

 

间歇性外斜视患者常有强光下喜闭眼,视疲劳时斜视易于暴露,需根据患者情况选择合理的治疗方案。


 (图片来源:百度)


  •  斜视对孩子的危害有哪些呢?

 

斜视对于小孩子来说,是一个难以启齿的问题,因为斜视不仅会影响生活,小孩子还容易遭到他人的取笑,小孩子的心灵会受到很大的创伤。因此家长朋友们对儿童斜视需要引起高度的重视。

 

a.心里有块阴霾,不能愉快地玩耍了

 

斜视严重影响美观,斜视患者常被人起外号,难免给患者心理健康蒙上阴影,从而造成其孤僻、自卑及反常的心理,据调查,大多数斜视患者容易自卑,并且影响正常的工作和社交。


(图片来源:百度) 


b.视觉功能受到损害,太可怕了

 

斜视患者大部分都易形成斜视性的弱视,导致斜视患者斜眼的视力都比较差。

 

即使斜视患者的视力正常,但看东西时,由于一眼偏斜,仅仅能用一眼注视目标,视野远不如正常人开阔,更重要的是斜视患者没有融像能力和立体视觉,使斜视患者在从事许多专业会受到限制,例如:驾驶、绘图、精细工作等。

 

c.影响骨骼发育畸形,糟糕透了

 

一些麻痹性斜视的患者,由于眼肌麻痹,常采用偏头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适。因此,如不及早矫治斜视,会导致全身骨骼发育的畸形,例如:脊柱的侧弯等。


因此,斜视不仅仅是一个外观上的问题,为了减少、避免上述的严重并发症,必须认真对待,早发现、早检查、早治疗。

 

  • 如何及早地发现儿童斜视呢?

 

家长可以用手电筒给孩子做一下眼球正位的照射,当正常手电筒照在孩子两眼正前方时,两个光点会落在眼球正中间,这种情况可以判断孩子没有斜视。当孩子的黑眼球是歪向外边,证明孩子是有歪斜,还有一种是光点在孩子眼球的外侧。如果发现光点不在眼球的中间,应尽早带孩子到医院进行正规检查。

 

另外,当孩子头歪向一侧的时候,家长可以用一块纱布,把宝宝的一只眼包住,遮住以后如果孩子的头位正了,或者是原来外45度,现在歪15度,那么肯定孩子歪头是跟眼睛斜视有关系的。

 

  • 小儿斜视:重在预防

 

对于斜视的危害,相信大家都已经或多或少的有所了解,孩子的斜视问题不容小觑,那么不想孩子患上眼疾,作为家长的你应该怎么做呢?虽然说先天性的斜视目前还没有办法可以预防,但后天的斜视多是由抚养方法不当引起的,因此,积极采取预防措施,就可以避免孩子出现斜视。

 

a.经常变换睡眠的体位


经常变换宝宝睡眠的体位,有时向左有时向右,可以使光线投射的方向经常改变,就能使宝宝的眼球不再经常只转向一侧,从而避免斜视。

 

b.多角度悬挂玩具

 

在宝宝的小床上悬挂的彩色玩具不能挂得太近,应该在40厘米以上,而且应该在多个方向悬挂,避免孩子长时间只注意一个点而发生斜视。 


(图片来源:百度) 


c.增加眼球转动频率


将婴儿放在摇篮内的时间不能太长,父母应该不时将孩子抱起来,走动走动,使孩子对周围的事物产生好奇,从而增加眼球的转动,增强眼肌和神经的协调能力,避免产生斜视。


d.斜视应早发现早治

 

很多家长有一种错误的观点,认为斜视只是影响孩子的外貌,等他长大以后自然就会变好。这其实是错误的。家长一旦发现自己的孩子患有斜视,应该及早诊治,否则会给孩子留下终生遗憾。

 

  • 什么时候治疗斜视对于孩子来说是最合适的?

 

斜视的种类及原因不同,治疗时机也不同,但总体来讲是越早越好,以先天性斜视为例,建议在孩子6个月到2岁之间进行矫正,因为这是儿童视觉发育的敏感期。

 

对于斜视,临床上一般分为保守治疗和手术治疗两种。像调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。先天性内斜视、上下斜视则大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常也需要手术治疗来矫正。


                                                    

 (图片来源:google)


斜视,就像是恶魔的影子,无时无刻伴随着孩子,给孩子的身心带来了非常大的危害。所以,在日常生活当中,我们一定要注意孩子眼位的情况,一旦发现异常,都要尽早带孩子去看医生,以确认孩子是否有斜视并尽早治疗。


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