，与术后一周相比，iol植入术后一个月和三个月elp显著增加（p =0.023，p=0.038），术后一个月elp即趋于稳定，到术后三个月均未有显著改变（p =0.961）；tecnis iol组，术后三个月随访期内elp均未有显著改变（p＞0.05）（如图3）。
▲图3. 术后一周，一个月和三个月两组患者elp
4) 509 m iol组，术后屈光偏差与所有撕囊口参数均无显著相关性（p＞0.05）；tecnis iol组，术后一个月屈光偏差与撕囊口面积、水平直径显著相关（p =0.029，p =0.048），术后三个月屈光偏差与撕囊口面积、垂直直径显著相关（p =0.03，p =0.017）（如表4），并且屈光偏差与撕囊口面积、水平直径、垂直直径均呈正相关（如图4，5，6）。
▲表4. 两组患者术后屈光偏差与撕囊口形态特征的相关性
▲图4. 撕囊口面积每增加1mm2，屈光偏差增加0.0152d
▲图5. 撕囊口水平直径每增加1mm，屈光偏差增加0.07d
▲图6. 撕囊口垂直直径每增加1mm，屈光偏差增加0.05d
5) 两组患者，术后elp与撕囊口包裹度均显著相关（r > 0, p <0.05），但是对于509 m iol组，术后elp与其他撕囊口参数均无相关性（p＞0.05）；tecnis iol组，术后一周，一个月elp与撕囊口面积显著相关，术后一周，elp与撕囊口垂直直径显著相关（如表5）。
▲表5.两组患者术后elp与撕囊口形态特征的相关性
术中撕囊口形态会影响术后elp，进而影响术后屈光度数。植入c型襻人工晶体时，术者需特别注意撕囊大小和包裹度，因为这些因素会进一步影响术后elp和屈光度数；植入平板襻人工晶体时，对于术者撕囊的要求相对低一点，需特别注意包裹度，保证术后iol稳定在位。平板襻设计对称稳定，能够有效缓冲平衡外部囊袋压力，减少iol偏心和倾斜的发生。
☆ 特别感谢本文原作者王静教授给予的指导和帮助。
shixu li, yiping hu, ran guo, yushuang shao, jiangyue zhao, jinsong zhang and jing wang. the effects of different shapes of capsulorrhexis on postoperative refractive outcomes and the effective position of the intraocular lens in cataract surgery. bmc ophthalmology. 2019 feb 21;19(1):59.