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疫情期间,糖尿病眼病的正确防控方法
来源: | 作者:gzyixiang | 发布时间: 2020-03-09 | 60 次浏览 | 分享到:
糖尿病会损伤眼底,你一定要知道

糖尿病视网膜病变的发生与病程有关,多见于糖尿病病程7-10年者,患糖尿病20年以上者,几乎100%都会得糖尿病视网膜病变,只是病情有轻有重

早期:眼底有些小的出血点,有一些小的微血管瘤,甚至不是在正中央的位置(黄斑区,影响视力的地方)会有一些轻度的渗出,这个阶段患者不会有任何主观症状。

中期:看东西最敏感的位置——黄斑区,就会发生黄斑水肿,导致中心视力下降,看东西会变形,变暗。此时,向眼睛里注射抗vegf的药物(如雷珠单抗等)来对抗黄斑水肿,可以最大限度地保护视力

晚期:视网膜发生缺血性的改变,眼睛里会长出新生血管,糖尿病视网膜病变就进入到了重症期,容易发生眼底的大出血,还会发生视网膜剥离,甚至引起新生血管型的青光眼。这三种情况都是对视觉健康有严重威胁的并发症。

简单地说,视网膜病变就是一个血管病变和血管病变增殖破溃,最后导致视网膜脱离甚至青光眼的过程,最终会发生严重的视力下降,是可引起视力完全丧失的一种疾病,糖尿病患者不可不防。糖尿病视网膜病变有轻有重,至于是轻还是重取决于糖尿病的控制程度。

疫情期,糖尿病患者要做好这三件事
1.该治疗时必须治,暂缓治疗别着急

对于新冠肺炎的疫情来讲,糖尿病视网膜病变的进展就是很慢了,各位糖友不要着急,在这个短时间内病程恶化的可能性并不大,出现特殊情况,及时到就近的医院由医生评估即可。

1)疫情期间,如果突发眼底出血,或因为黄斑水肿引起视力下降,在居家不能外出的情况下,建议控制好血糖、血压、血脂。疫情过去以后,再到眼科找专科医生,来做详细检查,从时间上来看,应该是来得及的。

2)因为眼底的缺血已经完成了全视网膜光凝的患者,眼底病变的进展应该是比较慢,也比较轻,患者不必着急就医。

3)无法正常每月注射抗vegf药物的患者可暂缓注射。因为抗vegf药物的有效时间一般是4周左右,应该是每隔4周做一次治疗,由于多数情况下黄斑水肿是处于糖尿病视网膜病变的偏早期,一次或者两次不治疗,不至于会导致多么坏的后果,疫情结束以后马上恢复用药应该仍然有很好的效果,对视力的影响还不是特别大,不必焦虑。

4)危重情况。比如独眼患者,另一只眼睛突然看不见了,在新冠肺炎期间要到就近的医院由当地医生评估到底是什么情况。如果突然发生了视网膜脱离,且威胁到黄斑区,这个时候需要尽可能的救治,需要医生和患者双方评估风险,评估染上肺炎的风险,再评估眼病迅速恶化的风险。

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