眼底出血到底是什么病？-凯发k8国际唯一

“医生！医生！快看看我的眼睛，我眼底出血了！我是不是要瞎了！？”大白在门诊一看，患者黑眼珠旁边眼白的部分，一片鲜红。

病情大致如下图

实际上，这种情况，各位亲们完全没有必要着急，这并不是本文所说的眼底出血，而是眼表出血，也就是眼科医生所说的“结膜下出血”，它只是看着吓人，实际上并不影响视力。很多时候，患者一不小心就会误解，甚至部分医生也会将这种出血误以为眼底出血，那“眼表出血”和“眼底出血”到底有什么区别呢？

什么是眼表出血？

医学上又称“球结膜下出血”，是因为眼球表面的球结膜血管破裂造成出血。由于球结膜透明，出血后眼白部分可明显看到一片鲜红色。

最常见的眼表出血为眼部炎症及外伤，如眼部钝挫伤、结膜炎等等。而自发的出血多见于老年人，特别是有高血压、糖尿病、动脉硬化等基础病的老年患者。但这种情况通常不用过于担心，只需要简单冷敷即可。不过，对于反复多次出血的患者，大白还是建议您查明病因，例如监测血压、凝血功能等等。

什么是眼底出血？

眼底出血指眼内视网膜（眼睛最深处、最底部的地方）出血，或玻璃体内出血。这类出血只靠肉眼是看不到的，早期可能不红、不痛、不痒，需通过专业的眼底检查才可看到，相比眼表出血危险性更大，往往短期内就可造成视力骤降甚至失明！！

眼底出血该如何发现？
【自我察觉】
由于平时日常生活中，咱们都是靠双眼看东西的，因此一个眼睛出现病情后，由于健康眼睛的代偿作用，通常很难发现。因此大白建议中老年朋友们，要经常用单手交替遮盖的方法来了解每一只眼睛的视力情况。其次，咱们平时看东西的时候，要对以下这种视物“异常”情况多留个心眼：眼前有黑影飘动、看东西变形弯曲、视野中间黑了一块（视野缺损），甚至视力骤然下降，此时应立即到眼科医院检查，千万不要掉以轻心。 【眼部检查】
眼部检查不是简单的检查视力而已，而是需到专业眼科医院进行眼压、眼底照相、眼底荧光血管造影、oct（光学相干断层扫描）……，经过全面的诊断，及时发现病情并治疗。

四类人群须谨防眼底出血

我们常见的糖尿病、高血压、高度近视、老年黄斑变性等眼底出血的高危人群，需要重视留意！

糖尿病

糖尿病可损害全身各地方的血管，视网膜的血管处于高糖环境中，相对也变得脆弱，就像有裂缝的水管，容易发生渗漏、出血。

高血压

高血压会引起眼底血管异常，导致眼底视网膜血管的损伤，可致出血。

高度近视

高度近视眼轴较长造成眼球壁的各层组织都会相应变薄、萎缩。尤其是视网膜变薄后，容易使得视网膜周边部发生病变，诱发新生血管等，还可能发生视网膜脱离或出血，视力下降。

（湿性）老年黄斑变性

在视网膜黄斑区出现不该生长的「新生血管」，由于新生血管较脆弱且不健康，因此很容易导致破裂、出血。

眼底出血如何治疗？

眼底出血的治疗方法有：药物治疗、激光治疗、眼内注射治疗以及玻璃体切除手术。目前以玻璃体切除手术、眼内注射联合激光干预为主要治疗手段，而以药物治疗为辅。玻璃体切除手术主要针对玻璃体积血以及复位脱离的视网膜；眼内注射主要治疗伴有黄斑水肿的患者，治疗后大部分黄斑水肿可有不同程度的消退，视力提高；眼底激光治疗主要是延缓病情发展，防治新生血管的产生或消退新生血管，避免更严重的视力下降。

眼底出血如何预防及护理？

✔ 不要疲劳用眼，保持充足的睡眠，可到户外多散步或简单运动，让眼睛调节适当放松，尽量不要提重物。

✔ 有眼底疾病的人群尽量不吸烟酗酒，出门佩戴遮阳伞、太阳镜等，避免阳光直射对眼底的刺激；

✔ 全身性疾病（糖尿病、高血压、高血脂等）的人群，首先要控制血糖血压血脂，其次要合理饮食、适度运动，定期检查眼底；

一般来说，治疗时机直接关系着视力的恢复。很多时候，医生最怕的不是病情有多严重，而是病人的“等”和“拖”！因为，这很可能把最佳的治疗时间给耽误了。因此，一旦是眼底出血，一定要及时地到专业眼科机构进行检查并治疗！