高次非球面
3预防眼底病变——优化蓝紫光滤过
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蓝紫光:400-500nm之间的紫光和蓝光
- 频段越高,光能量损伤越大
- 较高频段需较多吸收
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较低频段可相对减少滤过
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过多屏蔽会造成
- 暗光下视觉质量下降
- 昼夜交替光线变化的敏感性下降
- 影响生理节律:失眠
一项研究将人的视网膜色素上皮细胞在没有人工晶状体、只滤紫外线的人工晶状体和同时滤蓝光和紫外线的人工晶状体这3种情况下进行白光照射,结果表明:滤蓝光晶状体可以明显防止视网膜损伤。
人视网膜色素上皮原代细胞在不同
晶体下经白光照射后的生存能力
45min与60min时没有生存能力的细胞比较(%)
建议使用蓝光过滤型的人工晶体!
一项研究纳入22例糖尿病性白内障患者,并对其一只眼植入具有蓝光滤过作用的iol,另一只眼植入只具有紫外线滤过作用的iol,结果表明:滤蓝光晶体可以提供更好的视觉对比敏感度,且改善彩色视觉,并没有造成辨色力缺陷。
4方便后续治疗
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考虑术后方便观察眼底,iol以选择光学部较大的(直径6.0~6.5mm)为宜。
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尽量不使用衍射型的人工晶体。
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估计以后需进行玻璃体视网膜的患者,选择iol时宜避免使用硅胶材料的iol,因为玻璃体切割术中这类iol易吸附小气泡而影响术野观察 ,而且可能在将来行玻璃体手术时,硅油填充玻璃体腔后,与植入的人工晶状体发生融合,使人工晶状体产生浑浊,视力下降,影响手术效果。
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伴有糖尿病视网膜病变者白内障术后可能发生虹膜新生血管,这一并发症在行白内障超声乳化摘除联合后房型iol置入术时发生率最低。置入前房型iol可增加虹膜新生血管的发生率。