关于糖网,你想知道的都在这里
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糖尿病患者:糖网的危险因素有哪些?
童晓维医师:糖网的发生发展与遗传、血糖控制情况、糖尿病类型、肾功能状态、血压、血脂等有着千丝万缕的关系。其中,高血糖、高血压、高血脂和吸烟是可改变的危险因子;糖尿病病程、发病年龄、蛋白尿、妊娠是不可改变的危险因子。
血糖:血糖升高的程度尤为重要。文献数据显示,将空腹血糖控制在6.5mmol/l以下,这对眼底血管有很大的保护作用。相反,血糖经常在高位波动的患者,其眼底血管所受到的危险就非常大。
血压/血脂:控制好血压和血脂对糖网的控制也有很好的助力,尤其是对ii型糖尿病患者而言。
肾功能:肾脏血管和眼底血管有着接近的直径及相似的发病因素。往往在糖尿病后期,当肾功能出现障碍时,眼底血管也已病入膏肓,在全身和局部中取舍,对患者而言是巨大的挑战。从眼科专科医生的角度来看,控制好糖尿病肾病,对眼睛是极有帮助的。
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糖尿病患者:糖网会遗传吗?
童晓维医师:糖尿病有很强的家族遗传倾向。家庭成员中有糖尿病的患者,应提早进行糖尿病和糖尿病眼病的筛查,以降低风险。
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糖尿病患者:糖尿病类型及病程对糖网有什么影响?
童晓维医师:
i型糖尿病:病程在5年以上,约25%会出现视网膜病变;病程在15年以上,约80%会出现视网膜病变。
ii型糖尿病:病程5年,约24%~40%会出现视网膜病变;病程19年,约53%~84%会出现视网膜病变。
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糖尿病患者:我现在视力挺好,等看不清了再去医院检查吧!
童晓维医师:糖尿病患者对糖网的重视程度严重不足。目前,约30%~50%的糖尿病患者从未做过眼科检查。每年定期做眼科检查的糖尿病患者还不到10%,遗憾的是,其中大部分已出现了视网膜病变。
我们需要知道的是,糖网是一类可防、可治的眼病,早发现、早治疗能有效控制其发展。因此,糖网不能等待和耽搁,糖尿病患者在确诊为糖尿病的第一时间,就要接受眼科检查。即使当下未查出病变,也必须定期前往医院接受糖网筛查。
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糖尿病患者:做了白内障手术后,就再也不用定期检查了。
童晓维医师:糖尿病患者易患白内障。虽然患者在做完白内障手术后,视力提高、清晰度增加,但眼底血管病变这一事实并未改变,常常还有可能因为手术使晶体屏障功能减低,造成病变继续向眼底深部发展。