案例回顾
今年刚上初一的楠楠近视了，妈妈叶女士一口气给她配了3副眼镜交替佩戴，一副上课看黑板时戴，一副晚上写作业戴，还有一副周末休息时戴。
哇哦，戴个眼镜这么讲究，到底对控制近视有没有用呢？但是，戴镜一段时间后，楠楠总说眼睛不舒服，叶女士赶紧带着楠楠到当地一家眼科医院检查，发现多副眼镜交替戴不仅没有控制住孩子的近视，还给孩子增加了负担，眼睛感到酸胀、不舒适，甚至视功能也有减退的倾向。
配眼镜，并非多多益善
中山大学中山眼科中心于水明医师表示，该眼镜店应该是按照青少年渐进镜的原理为女孩配了三副眼镜，即一副看远距离，一副看中距离，一副看近距离。那么关于青少年近视患者是否适合佩戴渐进镜（即将眼镜度数调整为远、中、近不同）及渐进镜能否缓解近视加深这个问题，目前仍存在一定的争议，部分学者认为使用渐进镜后可以缓解近视加深，其主要原理是看远时使用远光度，保持物象清晰，看近时使用下加光部分，因此看近的调节使用量会相应减少，也就避免了因为长期看近而造成的调节紧张甚至调节痉挛，从而延缓近视加深。
另一部分研究认为渐进镜对于缓解近视加深没有帮助，其主要原因是看近时使用了下加光部分，势必造成调节反应不足，从而使眼球处于远视性离焦状态，久而久之造成眼轴增长，近视加深，另外我们在看近时所使用的调节与集合是具有联动关系的，然而戴了渐进镜后看近时调节使用量减少，而集合使用量不变，慢慢会出现调节与集合的不匹配，从而造成近视加深及视疲劳。小女孩视疲劳的原因可能就是调节与集合的不匹配，而近视度数增加可能与调节反应不足造成她处于远视性离焦状态有关。
“对于青少年来说，一定要到正规医疗机构进行医学验光，再根据其年龄、阅读需求、双眼视功能情况等因素确定具体处方。”于水明解释。
除了案例中家长的做法不推荐外，于水明还提醒广大家长，给孩子配镜应该参照以下配镜小贴士：
1. 孩子视力不佳，别急着配镜，应找出原因。并非所有的视力模糊或下降都是近视，孩子视力模糊可能有多种原因，如远视、斜视、弱视、先天性白内障、角膜炎症等，近视只是其中一种，而且近视还有真性近视和假性近视之分。假性近视是长时间近距离用眼导致睫状肌疲劳甚至痉挛，眼球不能放松调节，引起视力下降，而其眼球本身并未发生近视的相应改变，通过充分的休息和治疗后就可恢复，无需配镜，当发现孩子视力模糊或视力下降时，应带孩子到医院眼科进行眼部检查和散瞳验光，确定为真性近视，才能配镜；
2. 近视是一种不可逆的眼球退行性改变，其发生、发展的原因主要受遗传和环境两个方面的影响，在遗传因素无法改变的前提下提醒家长要注意环境因素，具体包括：
严格控制近距离用眼时间，写作业45-50分钟一定要休息望远5-10分钟；
保证青少年户外活动的时间，尤其是阳光下的户外活动，注意，此处的重点是“户外”和“时间”，至于什么活动并不重要，散步休闲也可以；
减少电子产品的使用时间，尤其是手机、ipad等手持电子产品；
读写姿势一定要正确，切忌阅读距离过近及躺着或歪着看书等；
保证教室或家里的照明条件，避免在较暗的环境下读书写字；
饮食方面要均衡营养，切忌挑食、偏食等。
3. 青少年配镜选材质较轻，抗冲击力较好的纤维镜片最佳。青少年配戴者正处于生长发育时期，沉重的玻璃镜片对鼻梁的压力较大，会影响面部的发育，且玻璃镜片抗冲击能力很差、易碎，使眼睛极易受到外伤；
4. 青少年近视患者应定期复查视力，一般建议半年到一年为一个复查周期较好。