近视防治指南-凯发k8国际唯一

 
020-87280797
广州意祥医疗器械有限公司 
guang zhou yixiang medical devices co., ltd
近视防治指南
来源: | 作者:中国眼科网 | 发布时间: 2020-08-18 | 29 次浏览 | 分享到:

  2.有晶状体眼人工晶状体植入术:一般适用于近视度数较高、不愿意戴眼镜但又不适合激光角膜屈光手术者。采用有晶状体眼人工晶状体植入术(phakic intraocular lens,piol)矫正近视是在保留自然晶状体的情况下,在前房或后房植入负度数人工晶状体。 
五、病理性近视及相关并发症的治疗措施 
  病理性近视眼患者眼轴不断伸长、后巩膜葡萄肿不断进展,患者常出现相应的眼底改变,导致视网膜和脉络膜的变薄,出现漆裂纹、脉络膜新生血管、黄斑萎缩、黄斑裂孔、视网膜下出血、视网膜变性和孔源性视网膜脱离等视网膜疾病,从而造成严重的、不可逆性的视力损害。治疗主要针对眼底改变及并发症进行。 
  (一)激光光凝治疗 
  中高度近视伴周边视网膜裂孔、变性和(或)或玻璃体牵引,或对侧眼已出现视网膜脱离患者,可予以预防性视网膜激光治疗避免视网膜脱离的发生。 
  (二)光动力学治疗(photodynamic therapy,pdt) 
  对于老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,amd)引起的cnv已有了十分确定的治疗效果。病理性近视也可引起黄斑部的cnv,光动力治疗对治疗病理性近视的黄斑区cnv有一定疗效。 
  (三)抗血管内皮生长因子治疗(vascular endothelial growth factor ,vegf) 
  脉络膜新生血管的发生是病理性近视视力丧失的主要原因。抗vegf药物使玻璃体腔内vegf 的浓度下降致使cnv 减退。目前大规模临床研究已经初步证实玻璃体腔内注射抗vegf药物对于治疗病理性近视继发的黄斑下cnv安全有效,可明显提患眼的最佳矫正视力。 
  (四)手术治疗 
  1.后巩膜加固术(posterior scleral reinforcement,psr):主要适用于早期发生的近视>-3.00d,每年进展>-1.00d,预测有可能发展为进行性近视者;儿童或青少年发展迅速的进行性近视>-6.00d,每年进展>-1.00d,伴有眼球前后扩张,后巩膜葡萄膜肿形成,伴有或不伴有视力下降;年龄20岁以上,屈光度>-10.00d,视力进行性下降,后巩膜出现明显的葡萄膜肿,荧光造影显示眼底退行性变;年龄大于55~60岁,尽管屈光度数不增加,但合并有明显的视网膜、脉络膜退行性变;高度近视合并视网膜脱离,在视网膜复位手术的同时行巩膜加固术。该手术可以稳定眼轴,有效控制病理性近视的度数,改善或治疗病理性近视的眼底并发症。应用加固材料紧贴眼球后极部变薄的巩膜壁,使该区巩膜壁厚度及韧度增加,控制眼球扩张。 
网站地图