原发性急性闭角型青光眼 诊断
一、临床表现
急性发作期起病急,剧烈眼痛,视力极度下降,同侧偏头痛,眼眶胀痛,伴恶心, 呕吐.甚至有体温升高、脉搏加快等。
二、检查
(一)手电筒照射球结膜睫状充血或混合充血、水肿,角膜上皮水肿,呈雾状混浊。手电筒侧照法发现前房极浅,晶体虹膜隔向角膜面膨隆。
(二)瞳孔半开大呈竖椭圆形,可有节段性萎缩。晶状体前囊下有乳白色斑点状混浊 为青光眼斑。
(三)指测眼压明显升高。正常眼压应如嘴唇的硬度,稍高应如鼻尖的硬度,明显增 高应如额头的硬度。三、诊断标准 急性眼压升高,单眼发病。眼部检查可见上述各种急性高眼压引起眼部体征。但应 和脑血管意外相鉴别。
治疗
急性闭角型青光眼属眼科急诊范围,应争分夺秒地恰当处理,以尽可能减少视功能, 药物尽快控制眼压,为激光或手术治疗创造条件。
(一)药物治疗:口服速尿降低眼压。
(二)立即转上级医院进一步诊治。
疗效标准
一、治愈 视力改善或不变,症状消失、眼压控制(2lmmhg 以下)。
二、好转 视力改善或不变,症状缓解、加降眼压药物眼压可以控制(2lmmhg 以下)。三、未愈 视力无改善,症状无缓解、加降眼压药物眼压也不能控制(2lmmhg 以下)。
原发性慢性闭角型青光眼 诊断
一、临床表现 常有小发作,发作时症状轻微,仅有轻度眼胀、头痛、视物稍模糊,但常有虹视,休 息后症状缓解。随着病程发展,发作时间越来越长,间隔越来越短。但部分病例可以无任 何症状。
二、检查
(一)球结膜不充血,角膜透明或上皮轻微水肿,前房极浅,虹膜稍膨隆,瞳孔正常, 对光反应存在或稍迟缓。
(二)指测眼压升高。
三、诊断标准
(一)有反复轻度至中度眼压升高的症状或无症状。
(二)眼前段不存在急性高眼压造成的眼部体征。
(三)上级医院进一步完善相关检查。
治疗