(二)需与睑裂斑和假性胬肉相鉴别。睑裂斑通常不充血,形态与胬肉不同,底部则相 反,且不向角膜方向发展。假性胬肉通常有角膜溃疡或创伤病史,与附近结膜相连,可在任何方位形成。
治疗
(一)胬肉小而静止时一般不需治疗,但应尽可能减少风沙、阳光等刺激;进展起可局 部给予抗生素眼水消炎。
(二)转上级医院手术治疗,但仍有一定的复发率。
疗效标准
一、治愈 胬肉消退,结膜下组织不增生。
二、好转 胬肉仍然存在,但不侵入角膜。
三、未愈 无改变。
单疱病毒性角膜炎 诊断
一、临床表现
(一)患眼多为复发的病例。发单疱病毒感染常幼儿阶段,表现为急性滤泡性结膜炎。过劳、饮酒、日光暴晒、月经来潮、发热和熬夜为常见复发绣因。
(二)角膜有树枝状、地图状溃疡灶,或柱状基质炎病灶。前房一般无渗出物,重症病 例可出现灰白色稀淡积脓。如无合并化脓菌感染,溃疡面一般较洁净而无分泌物粘附。
(三)反复发作的病例, 常有新旧病灶并旧病灶不同程度的瘢痕性混浊, 常有新生血管, 新病灶可为浸润灶,亦可与溃疡灶并存一台并化脓感染的病例,兼有化脓性角膜溃疡的特 点。
二、检查 外眼检查,手电筒照射。
三、诊断标准
(一)多为复发感染,与机体抵抗力下降,如感冒、过劳、饮酒、熬夜、月经来潮等, 表现为患眼红、畏光、视力下降。
(二)检查:角膜有树枝状、地图状溃疡灶,或角膜基质炎、盘状角膜炎,常合并虹膜 睫状体炎,重症病例可出现耿白色前房积脓。反复发作的病例新旧病灶并存,周围有新生 血管。合并化脓感染时,兼有化脓性角膜溃疡的特点。
治疗
(一)抗病毒药物治疗。阿昔洛韦眼药水白天频滴患眼,睡时涂眼膏。必要时加服抗病 毒药物。
(二)干扰素或干扰素诱导剂(聚肌胞)配合抗病毒药治疗。
(三)注意防治细菌或真菌的合并感染;对溃疡型病例,适当加用广谱抗菌素滴眼。一旦发现已合并化脓感染,则从速加用抗菌药物,积极控制化脓感染。转上级医院。
(四)角膜中央区病灶如反复发作,或物疗效不好而面临溃疡穿孔者,应立即转上级医 院进一步诊治。