为什么术前不觉得有干眼?
上面提到,白内障人群和干眼人群具有很高的重合度。一定会有人问:那我怎么术前感觉不到呢?
这是多方面原因造成的。患者术前可能根本就没有把注意力放在眼睛上,但术后眼睛的风吹草动你都会紧张。患者也可能术前根本就没查过干眼方面的检查,因为干眼检查的设备昂贵,也不是每家医院都有,检查费也不便宜。从医疗经济学角度来讲,也不能为了少数干眼患者增加所有患者的经济支出。
当然,随着医学技术不断发展,检查设备普及,价格下降,干眼检查以后很可能会成为白内障手术常规的术前检查。
干眼对手术效果有什么影响
从术后效果来看,干眼的不适感受是患者对术后不满意的重要因素,更是多焦点晶体术后不适的主要因素。
一些患者术后视力恢复了,甚至能达到0.8以上,但却反映眼睛睁不开,很痛苦,甚至怀疑手术是不是做坏了。
术前发现干眼怎么办
如果术前发现有轻度干眼症,通常不影响手术,只是术后需要加强防治干眼症。如果您准备做多焦点人工晶体、散光型人工晶体手术,医生则应该在检查精准性上多下点功夫,以确保手术可以高质量的进行。还需要在手术技术上下功夫,给患者更快更安全的手术体验。
如果术前查明有较重的干眼症,可能医生会建议您先系统治疗干眼症,再做白内障手术,以避免术后明显的不适感受。当然,如果白内障已经严重,无法拖延,那可以先考虑复明,具体情况具体分析。
因为干眼检查并不是目前白内障手术前的常规检查,很多情况下,患者是在术后出现顽固的干眼症状才能发现是干眼症。这时,应该遵医嘱,进行系统的干眼治疗,包括长期坚持用药,睑板腺spa,ipl激光以及家庭热敷理疗等治疗。
术后出现干眼怎么办
为了减少术后干眼的发生,或者说是减轻术后干眼的症状,术前、术后有很多工作可以做:
(1)术前用药:主要为玻璃酸钠、地夸磷索钠(每日6次,可以长期使用)、0.05%环孢素(该眼药水价格昂贵,需要至少使用3个月)。
(2)术后停止使用激素等眼药水后,需要继续长期使用治疗干眼的滴眼液3-6个月。
(3)日常配戴湿房镜。湿房镜有简易型和增强型,可以预防和治疗干眼症,减少眼药水的用量,尤其对于术后需要长期看电脑的人群,湿房镜更为推荐。