当白内障遇到翼状胬肉或角膜斑翳,该怎么办?-凯发k8国际唯一

 
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当白内障遇到翼状胬肉或角膜斑翳,该怎么办?
来源: | 作者:中国眼科网 | 发布时间: 2021-02-22 | 9 次浏览 | 分享到:

翼状胬肉,就是眼睛里偷偷长出来一块“肉”,形状有点像昆虫的翅膀,因此而得名。


翼状胬肉是眼科的常见疾病,是受外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变,局部结膜纤维血管组织呈三角形增生而侵犯角膜(黑眼珠)。可能单眼长也可能双眼都长。随着病变日渐增长,侵犯角膜的范围会越来越大,甚至可以挡住瞳孔从而严重影响视力。



中老年人是翼状胬肉的高发人群,这与白内障的高发人群重合,经常会有白内障患者合并有角膜上的翼状胬肉,这就使得白内障手术麻烦多了。


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角膜散光


翼状胬肉会带来角膜散光的问题,影响角膜的参数测量,可能导致测不出曲率,直接影响白内障手术的度数设计。


如果角膜屈光有变化,做白内障手术以后度数就会不准确。所以如果胬肉引起的散光比较大,都会建议先做胬肉手术,等把胬肉做完,角膜屈光稳定以后,才可以得到比较准确的人工晶体度数,进行白内障手术。



02

视野遮挡


如果胬肉较大,还会遮挡视野,导致医生看不到眼内情况,影响白内障手术过程中的操作风险增加。


值得一提的是,有时候翼状胬肉的患者会问我,医生,我眼睛上这块东西(胬肉)是不是白内障?这里我告诉大家一下,肉眼看到眼睛表面上覆盖的是翼状胬肉,而白内障是长在眼睛里面的,除非特别严重,一般肉眼观察不到的。



角膜翳


角膜翳是我们眼睛角膜受到外伤或者炎症感染之后,修复过程后遗留的癜痕,残留的局限性浑浊,这种浑浊多为永久性瘢痕,不容易消退。浑浊有薄有厚,根据他们侵犯角膜的深浅及形态,又可以分为:云翳 、斑翳、白斑 。


不同瘢痕的大小、深度以及瘢痕都的颜色的浓淡,对视力的影响是不同的。轻度的角膜云翳,如果影响不大,可以不必特殊处理,如果角膜上的瘢痕对视力影响很大的话,通常需要角膜移植手术提高视力。



我们常常把眼睛的晶状体比作是照相机的“镜头”,眼睛最后面的眼底,比作是“底片”,那么眼睛最前面的角膜可以比作是“镜头盖”。



白内障手术也就是换“镜头”的手术,但如果角膜出现了问题,也就是“镜头盖”出现问题,对白内障手术会产生一定影响。


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影响角膜参数测量


角膜翳的存在,会影响术前参数的计量,导致人工晶体的度数难以准确计算。所以如果是在患有角膜翳的基础上进行白内障手术,术后很可能会出现屈光误差,需要配戴一副眼镜,来矫正残余的屈光度数。

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