切口制作顺序主要有四种选择：
1. 主切口—黏弹剂—侧切口；
2. 侧切口—主切口—黏弹剂；
3. 侧切口—黏弹剂—主切口；
4. 双刀同时做切口。
这些顺序中，最常见的是先做主切口，再打黏弹剂然后做侧切口。在一些大咖视频秀中，还可以见到双刀一起做切口的演示。这些顺序都是可行的，但对于初学者来说，是最适合的方案吗？
主切口的制作中，经常遇到的错误操作有：
1. 初学者用左手镊夹持结膜控制眼位时，难以精准把控镊子夹持球结膜的力度，容易造成结膜出血和撕裂；
2. 刀钝时/眼压低时，容易压陷角膜，切口的起点前移，角膜受压形态改变，右手必须随角膜形态改变而调整角度，否则很容易做出一个过长或者上瓣过薄的切口，增加了右手的操作难度；
3. 出刀和注入黏弹剂时前房容易先发生塌陷；
4. 患者配合差或者过于紧张，眼球上翻时，眼位固定困难，切口难以制作。
这些错误中，尤以最后一条最为重要，并且也相当常见。
经常会看到，平时温文儒雅的医生，在手术台上有时会因为患者的不配合而心急，与患者发生不那么愉快的交流。例如，患者被显微镜强烈的光线照射非常难受，眼球使劲往上翻，主切口附近的术野暴露困难，用镊子夹持结膜翻不动眼睛，还造成结膜出血和划伤。这时医生内心的确是焦急的，让患者向下看，可就是做不到，医生就可能会生气，可能会训斥患者。
但是，要强调的是，在手术台上训斥患者，其实是有百害而无一利的。患者躺在手术台上接受局麻手术，内心一定是想配合好手术的，几乎不存在故意不配合手术的患者。只是，患者多是第一次上手术台，又是给眼睛动刀，可能非常紧张。他并不是不想配合好，只是由于太紧张或者听力很差等原因没有能力配合，或者不知道怎么配合。在患者不配合时，某个正在进行的操作可能会产生危险，或者当并发症已经发生时，医生可能会非常着急，甚至生气和沮丧，此时可能就控制不住自己的情绪，大声地训斥患者。但实际上这种训斥对患者很难有正面的帮助，只会让其更加紧张。更糟糕的是，手术台上负面的交流会给患者产生误会提供“丰沃的土壤”，一旦患者术后出现问题，即使是常见的小问题，例如当晚眼睛有点儿摩擦痛，患者也会往手术过程联想，是不是我没配合好，医生把手术做坏了？有的患者心重，可能一晚上都睡不好觉。如果对簿公堂，医生说患者术中突然眼动导致出现并发症，但很遗憾地告诉大家，法官不会同情医生。法官的逻辑很简单，患者未受训练，没有配合好手术的义务，评价患者配合因素对手术的影响是医生的职责，如果会影响手术效果，医生应该选择全麻手术。
所以，医生要特别注意在手术台上与患者的沟通方式，对患者应该以鼓励和肯定为主，尽量减少批评，更不能训斥。越是紧急、危险的时刻，越要控制好自己的情绪，尽量减轻患者的心理负担，减少误会的发生。
手术中控制患者的眼位，的的确确应该是医生的责任，那么在患者无法配合时，如何从容地做好切口呢？
要实现这一点，就要从切口的制作顺序着手。
当采取“侧切口—黏弹剂—主切口”这种顺序的时候，可以惊喜地发现，上述的四个新手期常见的问题竟然都消失了。
先做侧切口，侧切口可以左手单手操作，没有严格的位置、隧道形态要求，容错率高，对眼位的要求也比较低，很容易完成。这种顺序最妙的地方在于，侧切口完成后，我们就获得了一个非常好的抓持点，可以将显微镊插入侧切口，有力地控制眼位。初学者也可以显微镊单齿插入侧切口，并镊夹持可以更加有力。虽然此举会轻微损伤一点儿角膜上皮，但并无大碍。通过侧切口填充黏弹剂后，前房饱满，因为角膜后面有黏弹剂支撑，左手的显微镊也提供有力的抵抗，此时角膜就不再容易受压塌陷，即使刀不那么锋利，也能较容易地穿刺进入基质层。只需要练习好右手的动作，不需要再考虑角膜变形这个变量，角膜切口失误的可能性就小了很多。在进刀、出刀和黏弹剂针头插入的时候，前房里已经有黏弹剂，前房将非常稳定，即使有下压切口等错误动作，前房也不会塌陷。
由于有了侧切口这个非常强力的抓持点，眼位的控制将不再困难，即使患者眼球使劲上翻或者眼球震颤，也不再会影响手术进程。这样，患者配合这个最大的干扰因素就消失了。手术中，叮嘱患者看灯，患者能配合最好，不能配合，医生也可以心平气和地继续操作，不再需要跟患者纠缠。很多时候，医生一下午有50多台手术，跟患者之间没有很多无意义的交流。开台时打个招呼，让患者看亮灯，最多说两次就不再重复。中间鼓励和夸奖一下患者，“保持不动，做得非常好”。然后就是结束时告诉患者手术很顺利，非常简单和愉快。不论患者是什么样的状态（包括老年痴呆患者），也能平顺地完成手术。这就是追求的100%适应证。综上，角膜切口的制作顺序中，侧切口—黏弹剂—主切口就是最合适的方案，尤其是在新手期优势更大。即使是在手感非常好的成熟阶段，此种顺序相对于其他顺序而言仍然只好不差。
有时看到高手演示双刀同时制作切口，好处是减少了一步换手操作，节省了5秒钟时间，但这只适用于高手阶段，并且只适用于配合度特别好的患者，并不推荐初学者学习。等手术量达到数千，具备足够的手感和对患者的掌控之后，当患者突然动眼有足够快的应对时，双刀法其实已并不需要特别练习，不难掌握。