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国采中标产品——河南宇宙粘弹剂
来源: | 作者:河南宇宙 | 发布时间: 2024-01-25 | 284 次浏览 | 分享到:


粘弹剂已被广泛应用于眼科显微手术,如白内障超声乳化联合人工晶状体植入术、穿透性角膜移植术以及眼外伤手术等,因此, 被称为粘弹性外科,也说明粘弹剂对眼科手术的安全有至关重要的作用,不可或缺。


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粘弹剂在超声乳化手术中的应用

1. 充填前房:使前房达到一定的深度,增大手术操作空间;

2. 撕囊:使撕囊更加顺畅;

3. 水分离:补充粘弹剂,可以减少因脚踏的控制不熟练或者切口的制作不理想,流出大于流入时造成的浅前房和浪涌的风险。

4. 超乳:保护眼内组织、减少浪涌;

5. 注吸:核块处理,有些核块在囊袋内的角落里不容易清除,在一些角落里打一些粘弹剂,把核块推出,方便清理,这个时候用的就是它的推移和垫衬作用;

6. 充填囊袋:植入人工晶状体,要把囊袋打充盈,这个时候用的是垫衬作用;

7. 人工晶体植入:润滑人工晶状体,避免推注过程中与安装槽和植入头的管腔摩擦划伤;

8. 并发症处理:保护破裂的后囊膜,托举碎核。



粘弹剂是把双刃剑

术中

1. 扩大裂孔(发生后囊破裂,错误使用了内聚型粘弹剂,朝向破孔处打,使得破裂处间隙增大,核块掉到玻璃体里面);

2. 晶体植入时,向粘弹剂较少的地方倾斜、移位;

3. 降低热对流作用:前房和囊袋内有粘弹剂,这个时候我们在超乳时液流会带走大量的热量,而有粘弹剂的存在会大大降低热量带走的作用,这对热能的导出很不利,有可能造成热损伤,角膜内皮的水肿;

4. 虹膜脱出不易复位:粘弹剂打的位置不合适或者粘弹剂打的过量会造成虹膜脱出,不易复位。


术后残留过多的粘弹剂会造成:

1. 眼压升高;

2. 影响伤口愈合。

以上是粘弹剂的操作不当造成的一些并发症,并不是粘弹剂本身的副作用。

粘弹剂的临床应用:

1. 作为前房填充剂,保护角膜内皮及眼内组织;

2. 维持前房深度,制造手术空间;

3. 保护虹膜及晶状体囊膜,扩展组织,压抑卷缩,压迫玻璃体的前移;

4. 保持滑润,减少器械操作造成的伤害;

5. 涂敷人工晶状体,使人工晶状体便于植入;

6. 涂敷在角膜和结膜表面,起到保护作用;

7. 实现著名的软壳技术,完美保护眼内组织,

8. 可以用于某些眼外伤,角膜手术,眼底手术,青光眼手术等。



粘弹剂的软壳技术

内聚 弥散粘弹剂配合软壳技术的疗效显著,软壳技术由1999年arshinoff首次报道,其目的在于通过内聚型和弥散型粘弹剂的组合应用,充分发挥内聚型和弥散型的性能优势。弥散型粘弹剂的静态粘度和表面张力均低,可均匀弥散分布于角膜内皮面,形成稳定的保护层,隔绝超声乳化白内障手术中的各种因素对角膜内皮细胞的损伤,能有效地保护角膜,减少白内障超声乳化术后角膜水肿和失代偿的发生,加内聚型更好的支撑维持空间,润滑器械,分离组织。

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