2.干眼严重分类：
轻度：轻度主观症状而无裂隙灯显微镜下可见的眼表面损害体征；中度：中重度主观症状同时有裂隙灯显微镜下的眼表面损害体征，但经过治疗后体征可消失：重度：中重度主观症状及裂隙灯显微镜下的眼表面损害体征，治疗后体征不能完全消失。
四、干眼的检查和诊断
（一）干眼的检查
1.病史询问：包括患者全身与眼部疾病史、手术史、全身及眼部药物治疗史、角膜接触镜配戴情况和患者的生活工作情况、加重因素及诱因等。
2.症状询问：干眼常见症状有眼部干涩感、烧灼感、异物感、针刺感、眼痒、畏光、眼红、视物模糊、视力波动等。需要询问患者有何种症状及症状的严重程度、整整出现的时间及持续时间，还要同时询问起病过程、症状发生或加重诱因和缓解条件以及全身与局部伴随症状等。
3.临床检查：
（1）裂隙灯显微镜检查：包括眼睑、睑缘及睑板腺改变、泪河高度、结膜和角膜改变等；
（2）泪河高度：泪河高度是初步判断泪液分泌量的指标。在荧光素染色后，裂隙灯显微镜下投射在角结膜表面的光带和下睑睑缘光带的交界处的泪液液平。正常泪河切面为凸形，高度为0.3-0.5mm；
（3）泪膜破裂时间（but）：反映泪膜的稳定性。下睑结膜滴入5-10ul荧光素钠或使用商品化荧光素试纸条，朱患者眨眼3或4次，自最后1次瞬目后自然平视睁眼至角膜出现第1个黑斑的时间计算，正常but＞10s；
（4）眼表面活体细胞染色：
a.荧光素染色：观察患者角膜上皮是否染色，染色阳性提示角膜上皮细胞的完整性破坏。使用荧光素试纸条，钴蓝滤光片下观察。荧光素染色评分采用12分法：将角膜分为4个象限，每个象限0-3分，无染色为0分，1-30个点状着色为1分，＞30个点状着色但染色为融合为2分，3分为出现角膜点状着色融合、丝状物及溃疡等；
b.虎红染色：染色阳性反应死亡或退化的角结膜上皮细胞，或没有被正常黏蛋白层覆盖的健康上皮细胞。检查方法同荧光素试纸条法。虎红染色评分采用9分法，将眼表面分为鼻侧睑裂部球结膜、颞侧睑裂球结膜及角膜3个区域，每一区域的染色程度分0-3分，0分为无染色，1分为少量散在点状染色，2分为较多点状染色但未融合成片，3分为出现片状染色；c.丽丝胺绿染色：染色阳性同虎红染色，染色评分与虎红染色相同；
（5）泪液分泌试验（schirmer′s test）：分为schirmerⅰ和schirmerⅱ试验，又可分为是否使用表面麻醉。较常采用的为不使用表面麻醉时进行的schirmerⅰ试验，检测的是反射性泪液分泌情况，使用表面麻醉时检测的则是基础泪液分泌情况。schirmer试验应在安静和暗光环境下进行。schirmerⅰ试验的方法为将试纸置入被测眼下结膜囊的中外1/3交界处，瞩患者向下看或轻轻闭眼，5min后取出滤纸，测量湿长。schirmerⅱ试验方法为将试纸置入被测眼下结膜囊的中外1/3交界处，瞩患者向下看或轻轻闭眼，用棉棒刺激鼻粘膜5min后取出滤纸，测量湿长。使用表面麻醉时进行schirmerⅱ试验可帮助鉴别siogren综合征患者，其因鼻粘膜刺激引起的反射性泪液分泌显著减少。无表面麻醉的schirmerⅰ试验正常＞10mm/5min，表面麻醉的schirmerⅰ试验正常＞5mm/5min。