晶状体就是相机的镜头，把光线投射到视网膜上，使我们能够清晰地看到五彩斑斓的世界。眼部及全身情况的异常都有可能导致晶状体混浊，形成白内障。白内障会导致视力下降、对比敏感度下降、炫光、单眼复视或多视等症状，常见于中老年人及外伤患者，美国眼科协会估计，75 岁以上老年人中70% 有白内障。汉普顿教授在 medscape 分享了 16 种晶状体的异常供大家学习。
晶状体由表皮外胚层细胞分化成晶状体泡，再逐步分化成晶状体纤维，并向中心聚集形成晶状体核，各层晶状体纤维末端变平，彼此联合成晶状体缝，如“y”形，前极为正“y”字缝和后极为倒“y”字缝（如上图）。 “y”字缝外周为晶状体皮质，其及其以内为晶状体核。胎儿期的感染如风疹病毒等可造成晶状体缝的异，常常与小儿白内障发生有关。
上图所示先天性正的前“y”字缝白内障和倒的后“y”字缝白内障。“y”字缝白内障为 x 连锁或常染色体隐性遗传，可为单侧亦可为双侧，一般不会出现视觉问题，只有当白内障核或者核周边皮质混浊时才会影响视力。病毒感染、外伤或者代谢因素可能是此种白内障发生的原因。
上图所示胚胎核性白内障，又称中央粉尘状白内障，通常为局限在晶状体中央的圆形乳白色混浊。此种白内障是晶状体在胚胎发育时期分化受到影响所致，为常染色体显性遗传，通常双侧发生，并伴有小眼球、小角膜。
上图所示胚胎核白内障成细颗粒状，进展缓慢，往往对视力影响较小，如果无进展并且患者视力较好可不手术。
上图所示前极白内障，此种白内障因胚胎期晶状体泡未从外胚叶完全脱落所致。混浊位于前囊下，为小圆白点状，可为偶发亦可合并其他眼部疾病，为常染色体显性遗传，多为双侧，对视力影响不明显，常不需手术治疗。但当前极白内障若进展，引起的斜视、弱视及屈光参差等可导致视力下降。
上图所示圆锥形晶状体，它是晶状体前囊或后囊分别向外膨出的一种晶状体畸形。向前膨出者称为前圆锥形晶状体较为常见，常合并 alport 综合征、脊柱裂或者 waardenburg 综合征；向后膨出者称为后圆锥形晶状体。圆锥形晶状体早期可导致散光，稍后可引起白内障的形成甚至晶状体自发破裂。
上图所示蓝点状白内障，常为双侧发生，是一种发生于晶状体皮质的细小蓝点状的混浊，常见于唐氏综合症，为常染色体显性遗传，对视力影响不大，患者主观症状可不甚明显，目前认为其为晶状体皮质纤维退化所致。