人眼中有个类似照相机镜头的透明结构叫“晶状体”。随着年龄的增长,晶状体逐渐老化、混浊,形成白内障,早期会影响患者视力,晚期可能会导致失明,严重影响老年人生活质量。同仁医院白内障中心主任医师王军从预防、治疗、康复三个方面给出具体指导。
糖尿病患者只要控制好血糖,白内障手术是完全可以顺利进行的,绝大部分患者可以达到很好的术后视力。临床上空腹血糖值是手术治疗的重要参考指标之一,在≦8.9毫摩尔/升范围内可选择手术治疗。术前要控制饮食,少吃升糖快的甜食等食物。
忠告十二:别因为年龄大放弃手术
白内障发展到了一定程度就应该做,如果患者一般情况好,不管是60岁还是90岁都应该做手术,因为随着发病时间越长,晶状体过度老化,还会产生青光眼和发炎。甚至有些人在白内障早期,由于病情突然加速,也会继发青光眼,由于起病很急,一夜之间就可以造成失明,此时再想做白内障手术,已经来不及了。因此,白内障手术是否能做要全面评估,不要单纯从年龄上判断。
/ 康复篇 /
忠告十三:术后别老躺着
手术当天尽量多休息,避免低头、咳嗽。回家后患者应该按医嘱用药,注意休息,适当用眼,不要太过劳累,术后两周内不要让脏水或肥皂水进入手术眼,4周内不要对手术眼施加压力(揉眼),晚上睡觉时别压着,预防外伤。大便干燥者服润肠药,避免屏气及抬重物等过度用力。
手术后3天左右,如果眼睛没有别的不适,就可以到户外做一些活动了,不要整天老在床上躺着。因为静卧时身体的代谢非常缓慢,对恢复不利,适当做一些散步、打太极拳等舒缓的活动反而让眼睛的恢复更快些。术后1个月也可以游泳,但最好要在游泳池中,戴泳镜,避免水花撞击。
忠告十四:术后异常及时就诊
手术后眼花、轻度异物感、眼眶淤血属正常现象。如发生明显眼疼、恶心、呕吐或视力突然下降,请不要紧张,立即到医院就诊。少数患者在术后有眼红、畏光、流泪等症状,请及时到医院检查,早期处理。术后1个月内视力不稳定,一般1~3个月后做屈光力检查,必要时配一副低度数的眼镜,调整看远或看近的视力,以达到最佳的效果。
忠告十五:术后坚持定期复查
白内障术后,如果患者的视力明显改善,在早期为了避免人工晶体位置的移位等情况发生,可以暂不详细检查眼底。但仍建议在术后1~2周内,对眼底进行一个较为仔细的检查,尤其是对于术后视力改善不明显以及术前判定可能合并眼底病变的患者。合并有糖尿病的患者,特别要注意眼底和眼压的检查。定期复查也有助于早期发现白内障复发,即后囊膜混浊,通过激光治疗也能恢复到手术后水平。
此外,白内障患者多为老年人,往往已经到了年龄相关眼病的高发期,在手术后定期地复查,还能够及时发现新生的其他眼病。因此,白内障手术不是一劳永逸的,术后复查也很重要。