白内障病情是多种多样的，是千变万化的，尤其复杂白内障病例，应如何选择术式和人工晶状体（iol）也是困扰白内障手术医师的问题之一。飞秒激光辅助白内障手术(flacs)是白内障手术历程中的一大进步，为许多复杂白内障病例带来更安全、更有效的治疗方式。
长沙爱尔眼科医院白内障科主任唐琼燕教授是国内早期开展flacs的医师之一。唐教授在2018屈光性白内障手术新进展国际会议（ircs 2018）上发表了关于《复杂白内障临床病例分享》的主题演讲，分享了其在复杂白内障病例中的临床经验。在接受《国际眼科时讯》的专访时，唐教授进一步就复杂白内障病例如何选择手术方式及iol等分享了其宝贵临床经验，并就flacs的并发症及临床应用情况等发表了自己的观点。
复杂白内障病例术式选择——式无定式，因人而异
目前白内障手术方式主要有两种：一种是传统手工的超声乳化手术，一种是飞秒激光辅助的白内障手术。白内障病例之所以复杂的原因是因为白内障病情是多种多样的，是千变万化的。因此复杂白内障手术，需要根据实际情况来选择术式。例如，如果患者是小梁切除术后的白内障患者，有滤过泡的存在。由于现在的飞秒设备大多是接触式的，有一个环会与患者的眼球表面接触。因此，这种小梁术后的白内障患者是不适合采用flacs的。另外，若患者瞳孔无法散大时，也不适合选择flacs。但对于大多数的病例来说，尤其是外伤或晶状体脱位的病例，采用flacs可获良好效果。因此，对于复杂白内障的术式选择，需要根据患者的情况因人而定，必须制定个体化的手术方式，而不能说一定要选择传统的或flacs手术。
复杂病例的iol选择——患者需求是关键
iol大致分为两类：一类是单焦点iol，一类是多焦点iol。单焦点iol可以提供一个良好的远视力，但视近需要配戴老花镜。多焦点iol则是除了视远，视近则不需要配戴老花镜。多焦点iol根据多种功能分为许多种类。所有多焦点iol有一个共同的前提，那就是远视力必须良好，但有些多焦点iol附加有很好的视近功能；有的可以提供良好的电脑工作视力；有的则可以同时提供很好的视近和电脑工作视力，还有一些在整个连续视程都可以提供很好的视力。因此，如何选择iol需要根据患者的习惯和需求。譬如，对于常用电脑的患者，需要选择以远视力和电脑工作视力为主的iol；而对于一位90岁喜欢写字的老年患者，则建议选择远视力和近视力较好的iol；如果是一位40岁的规划师，需要经常进行画图工作，既需要使用电脑有需要使用手工，则建议选择远、中、近视力都较好的三焦点iol。