激素水平明显变化及各种系统疾病
研究发现绝经期妇女平均发病率明显提高同,认为绝经期或绝经后妇女由于卵巢分泌功能减退引起睑板腺和zes腺分泌活动减弱。泪膜脂质成分减少,水分蒸发较多,从而导致干眼症发病率升高。另外,一些自身免疫性疾病,如:类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、全身干燥症,因为泪液溶菌酶水平明显下降,均可影响泪液分泌。
生活及工作环境的影响
长期在处于风沙较大、污染严重的生活环境中,空调房内长时间没有空气流通,在黑暗的环境中看电影,长时间开车的司机,均会引发干眼症。
眼表手术后
眼表手术(如:角膜屈光术,翼状胬肉结膜移植术)后,眼球的表面不光滑,使泪膜不完整,泪液的动力学发生改变,引起泪膜破裂造成角膜干燥;或者术后长期使用含防腐剂的眼药水,损伤细胞,导致干眼症。
年龄因素
老年人发病几率明显高于正常人,前面已有不同年龄干眼症的统计数据,可能与泪腺分泌功能下降有关。
维生素a缺乏
营养不良或因疾病禁食或儿童偏食症,会导致维生素a缺乏,引起泪腺萎缩,角膜上皮和结膜干燥,而引起干眼症。
护理干预
预防措施
保持良好的生活环境,在没有中央空调或暖气的房间,需要定时开窗通风,保持房间湿度在40~60%,若环境干燥,会使眼睛的水分蒸发过快,加重泪液的流失,可使用室内加湿器,增加瞬目动作,以减少泪液的流失,保持眼睛湿润。告知患者避免到环境脏,风沙大的地方,外出可佩戴太阳镜,对于长时间使用电脑或伏案书写的工作人员,可采取眼部放松按摩,眺望远方,等方式缓解视疲劳。另外,还有保持充足的睡眠,不熬夜,用眼时间适当控制,做到劳逸结合。
用药指导
部分症状明显的患者可以在医生的指导下,适当使用一些人工泪液,人工泪液可以在眼球表面形成结构正常的泪膜,减少眼睛干涩、疼痛的感觉。由于干眼症是慢性病,应鼓励患者坚持用药,告知正确的滴眼液的方法、次数、注意事项。此外,许多全身用药会减少泪液分泌,加重干眼症的症状,如:镇静剂、安眠药、降血压药、避孕药、阿托品类的药物,应尽量避免使用,使用抗生素眼药水,应遵从医嘱正确用药,不可自行增加次数或延长使用时间。
物理疗法治疗睑板腺功能障碍