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警惕视力“隐形杀手”青光眼
来源: | 作者:gzyixiang | 发布时间: 2018-11-22 | 285 次浏览 | 分享到:

 

      青光眼治疗目的主要是维护现有的视力及视功能,治疗方式包括药物治疗、激光治疗、手术治疗三种,各有利弊。早期多采用药物配合激光来治疗,而对于中晚期的青光眼患者,则是以手术治疗为主。每个患者根据其自身条件都会有“个体化”治疗方案。虽然目前青光眼还不能完全根治,但有效的治疗可以控制延缓疾病进程。



治疗青光眼的六类常见药物


 一是胆碱酯酶抑制剂,也就是缩瞳剂。主要以毛果芸香碱为主。其不良反应有头部发紧,看东西发暗,远处视物不清。

二是β-受体阻断剂,常见药物有噻吗酰胺、美开朗、贝特舒、贝他根4 种。常见不良反应为心跳变慢,特殊体质的患者可能诱发哮喘。


三是ɑ-受体激动剂,代表药物阿法根(酒石酸溴莫尼定),其不良反应是嗜睡。


四是碳酸酐酶抑制剂,局部用药物有派力明,口服药物有尼目克司(醋甲唑胺片)。不良反应有眼睛干涩、异物感、手脚尖末梢发麻等。


五是脱水剂,常用药物有甘露醇、异山梨醇、甘油等。很少发现不良反应,个别人可能偶发一次性腹泻。


六是前列腺素拟似剂,常用药物有拉坦前列素、曲伏前列素和贝美前列素3 种。眼睛发红、异物感、睫毛长长、眼圈发黑是其可能引发的不良反应。


      王涛特别提醒患者要正确看待药物不良反应,比如一些青光眼的老人有失眠情况,那么嗜睡的不良反应对于患者而言则是有益处的。此外,患者在合并其他疾病时,用药需特别注意跟医生详细说明,医生就某种药物不良反应要对患者解释清楚,根据患者情况选用合适药物。一种好的用药模式、好的用药处方,往往是通过不断调整才能找到最适合的,这个过程需要患者与医生配合。

 

      药物治疗的同时可以配合激光治疗。王涛介绍,激光治疗包括激光周边虹膜打孔术、选择性激光小梁成形术等。随着技术的创新和进步,使用新的材料、新的联合术式、微创治疗方法,使得手术成功率比以往有一定提升。

 

       手术治疗在各型青光眼治疗中占有重要地位。对于原发性闭角型青光眼、先天性青光眼,应该首选手术治疗。对于继发性青光眼则应针对病因治疗。原发开角型青光眼手术治疗应在各种药物及最大药量无效情况下方可考虑。

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