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“熬夜”，对眼睛的损害并不像常说的那样简单
来源: | 作者:gzyixiang | 发布时间: 2019-05-06 | 303 次浏览 | 分享到:
现在，我们来看看“视网膜色素上皮”是个什么样子。视网膜色素上皮，正常情况下与一层叫做bruchs膜的组织紧密贴在一起，合称“rpe/bruchs膜复合体”，位于视网膜和脉络膜之间。rpe，在oct的b扫描影像上，就是这个图中箭头指的那一层。

视网膜色素上皮的2个特殊功能
rpe离子泵
       我们知道，为了维持正常的视觉功能，视网膜每时每刻都在进行着新陈代谢，就算是睡觉也在进行。既然是新陈代谢，那就必然会产生代谢产物，一些废物也必须要被排除眼外。rpe，就在这个清扫废物的过程中担当起了“清扫员”的任务，而这个“清扫”工作，是通过所谓的rpe“离子泵”来完成的。
       视网膜代谢所产生的液体，比如水，必须要运出眼外。rpe离子泵，会通过一个主动过程，通过bruchs膜，把水“泵”到脉络膜，然后进入到全身代谢。假如不能把这些液体排出眼外，液体在视网膜内潴留，时间一久，便会“国将不国了”，发生某种病变，如我们所熟知的“中浆”。
rpe的吞噬功能
      rpe可以吞噬视锥细胞和视杆细胞的代谢产物，这是众所周知的，但有一点可能有的人不知道，rpe在吞噬这些东西时，并不是狼吞虎咽不加选择的。
      rpe就像一位绅士，在吃这些东西时是很有讲究的，早餐也就是上午，它吃视杆细胞的脱落物；晚餐也就是下午，它吃视锥细胞的脱落物。
      这好像有点这样一个意思，早晨醒来后，rpe开始打扫昨晚视杆细胞代谢出的产物；下午到晚上时，又开始吃白天视锥细胞代谢下来的产物了。
 
“熬夜”，将会导致下面几个现象发生

○熬夜，会改变正常的明暗环境转化规律，这将导致视网膜尤其是黄斑的异常。比如，当人的眼睛从明亮环境转换到较暗环境时，会改变视网膜下间隙的ph、ca 2和k 离子的浓度。假如这些成分不能得到平衡合理安排，处于视网膜外层的视网膜下间隙就会发生病理性变化。
○熬夜引起的环境光亮度的异常变化，可能会增加co2的释放，视网膜的氧耗量增加，视网膜会处于一种缺氧状态，长此以往，对于黄斑来说amd的发生率会大大增加。
○熬夜引起rpe的吞噬活动发生紊乱，这将导致代谢产物的堆积，amd的标志性特征drusen也将随之而来。
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