以前这种病
叫做十病九盲
现在经过规范化的治疗
70%的人可以避免失明
这种病是50岁以上人的高发病
——黄斑变性
黄斑是视网膜上最重要的部位,负责中心视力跟颜色辨别力。中心视力的话,比如说,你盯着一个人的脸,你看得清楚他的五官,是因为五官正投射在黄斑上面。黄斑出了问题,你盯着哪,哪里看不清,但是边上还是能看到一点点。
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黄斑变性就是在最关键的位置黄斑区出现的病变,分为干性和湿性。厦门眼科中心眼底病科张小虎医生介绍,干性黄斑变性主要表现为视力的逐渐下降,下降得比较慢,直到盲。黄斑区会最终会形成一个地图样的萎缩样改变,萎缩后就没功能了。
盲分为五个等级:
◆矫正视力0.1-0.3,低视力1级(影响工作)
◆矫正视力0.05-0.1,低视力2级
◆矫正视力0.02-0.05,低视力3级(影响生活)
◆矫正视力0.02以下,4级盲
◆无光感,5级盲
干性黄斑变性患者最后大部分视力小于0.05,达到盲的标准。
湿性黄斑变性,就是说黄斑区肿了,因为长了新生血管,所以它就肿了,下面有出血有渗出。表现为视力的急剧下降,昨天还好好的,今天突然就看不清楚了,前面一片黑黑的挡住、看东西变形。
如何确诊黄斑变性?张小虎医生介绍,常规的眼底检查有b超、oct、眼底照相,这三项检查完,大部分的眼底疾病就能清楚了,对于黄斑变性,再做一些更深入的检查,做一个造影就能百分之一百的确诊。
“黄斑变性在十年前十病九盲,现在医学技术的进步,70%的人不用瞎,这70%里面还有30%、40%的人视力还能提高!”张小虎医生说。
干性黄斑变性目前没有有效的治疗方法,湿性黄斑变性先进的治疗方法是玻璃体腔注射抗vegf药物,药物的选择有好多种,雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普,通过规范化的治疗,大部分患者视力能稳住,还有一部分人能提高,提高到0.6、0.8,甚至1.0。注射的方案是:前三个月每个月打一针,后面3个月一针,根据你的恢复情况,医生会有一个判断,决定是否需要继续治疗。
还有一种治疗方法,光动力疗法。如果病灶有活动的时候,联合光动力疗法,控制效果可能会更好。