白内障手术后，有蛮多的患者有干眼症相关的感受，通常并不严重，经过术后眼部润滑用药补充泪液，就可以缓解。术前就已经有干眼症的患者，术后可能干涩不适会更加明显，带来一定的困扰，需要坚持用药更长时间。
今天我就集中来和大家聊一聊，当白内障遇到干眼症，我们应该怎么办。
干眼对白内障手术有影响吗
有的。
泪膜是在角膜前面的一层水膜，在我们的术前检查中，它也参与到了眼表参数的测量。
如果患者患有干眼，泪膜不稳定，会影响术前检查的测量精度。比如测量时，一会泪膜这里破裂，一会泪膜那里破裂，就会出现多次测量结果不一致的情况。同时，因为各种检查设备的原理不同，也更容易出现不同设备测量结果不一致的情况。
如果术前测量不准确，尤其是散光轴测量出现误差，就会影响医生进行手术设计的精确性，继而影响手术结果的精度。
常规单焦点晶体对手术精度的要求没那么高，这些误差影响不算大，但对于多焦点、散光晶体等屈光性晶体，手术精度决定一切，我们必须特别重视干眼的影响。
那怎么解决这个问题呢？在后续屈光性白内障手术章节中，我会再做详细讲解，如何提高术前测量的精度，做好手术规划。
为什么白内障手术后会出现干眼
首先需要了解的是，白内障人群和干眼症人群，是存在很高重合度的。
白内障是人到了一定年纪就会出现的，而随年龄增长，人的睑板腺功能及水液分泌都会下降，引起干眼。所以说，白内障人群和干眼症人群，很大程度上，就是同一批人。
当然了，手术的确会轻微加重干眼症状，主要原因有以下几个方面：
（1） 因为手术过程中，需要使用开睑器撑开眼睑，使手术视野充分暴露，然后用显微镜的强光照眼睛，这个过程对眼表肯定会产生一些刺激，是干眼加重的原因之一。医生从技术方面能改善的就是尽量缩短手术时长。一方面，手术时间短，说明医生的操作很安全，手术很顺利。另一方面，手术时间短，对干眼方面的影响也小。
（2）虽然白内障手术只有2~3mm的切口，但这个手术刀口还是会损伤一点点角膜神经，眼睛会更敏感，对干眼的耐受能力降低。所以一般手术中，需要遵守“最小量”原则，切口越小，对患者带来的负面影响也会越小。
（3）飞秒激光辅助手术、ak散光松解也会提高干眼的发生率。