患者，男，58岁。因“右眼白内障术后9月，视力下降1月”于2014年2月11日来我院就诊。有双眼近视史。
“左眼视网膜脱离”于2008年3月21日在外院行“环扎 玻璃体切除 注c3f8术”，2012年1月“左眼老年性白内障”在我院行“左眼白内障超声乳化术”，术中见悬韧带离断，未植入人工晶状体，2012年6月在我院行“左眼人工晶状体悬吊植入术”。2013年5月15日因“右眼老年性白内障”在我院行“右眼白内障超声乳化 人工晶状体植入术”，手术顺利。术前a超测量眼轴24.25 mm，术中囊袋内植入后房型人工晶状体(akreos adapt，美国bausch＆lomb公司)，晶状体度数 21 d。术后1周、2周裸眼视力均0.6、1个月及3个月裸眼视力均为0.5，矫正视力均-2.50 ds→1.0，人工晶状体位正，后囊膜透明，位置正常。
术后8个月开始出现视力进行性下降。术后9个月眼部检查：右眼视力0.1，矫正不应，结膜无充血，角膜透明，前房稍浅，瞳孔圆，约3 mm，扩瞳后见人工品状体在位，前囊口机化，连续环形撕囊(continuouscurvilinear capsulorhexis，ccc)圆，居中，约5.8 mm左右，全周覆盖于人工晶状体光学面边缘，人工晶状体后表面与后囊膜之间距离约4 mm，内见液体尚透明（图1），轻度闪辉，后囊轻度混浊（图2），向玻璃体腔膨出，玻璃体条状混浊，眼底视网膜平，眼压13 mmhg。诊断为右眼囊袋阻滞综合征，右眼人工晶状体眼。
予以nd:yag激光后囊膜切开，充分散大瞳孔，将激光准确聚焦于混浊的后囊膜上，逐渐增加激光能量，避免重复击射，避免人工晶状体损伤，膜切开直径4 mm，术中见人工晶状体与后囊膜间液体自切开孔流出，后囊膜缓慢贴至人工晶状体后表面。
术后1个月检查：右眼视力1.2，结膜无充血，角膜透明，房水清，瞳孔圆，前房中深，人工晶状体位正，瞳孔区后囊见激光后少许残片，视网膜平，眼压15 mmhg。
讨论
囊袋阻滞综合征(capsularblock syndrome，cbs)，是由于ccc开口被晶状体核或人工晶状体光学面机械性阻塞导致晶状体囊袋形成一密闭的腔隙，及由此并发的如后发性白内障、屈光度改变、继发性青光眼等一系列眼部改变的综合征。患者多表现为前房变浅、视力下降、人工晶状体与后囊膜间隙增大。如果不及时处理，患者可出现眼压升高、视力下降、虹膜后粘连及后囊膜混浊等症状。1990年davison第一次报道囊袋阻滞综合征，白内障手术后的这一并发症开始被重视。