阿司匹林用于心血管保护的患者出现视网膜病变无需停用,因为阿司匹林不会增加视网膜出血风险。
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dr的干预策略 不同分期(如何分期这种医学专业的问题就交给专业的医生吧)糖尿病视网膜病变(dr)的转诊及治疗的建议如下表所示:
指征 | 转诊至眼科医师 | 随访 | 眼内治疗推荐* |
无dr | 1年内 | 每1~2年 | 无 |
轻度npdr | 1年内 | 每年 | 无 |
中度npdr | 3~6个月内 | 每6~9个月 | 无 |
重度npdr | 立即 | 每3~6个月 | 2型糖尿病患者可以考虑早期prp |
pdr | 立即 | 每3个月 | prp或者玻璃体内注射抗vegf治疗,尤其是存在高危特征时 |
无dme | 1年内 | 每1~2年 | 无 |
非cidme | 3~6个月内 | 每6个月 | 无,但要密切观察是否进展至cidme |
cidme | 立即 | 每1~4个月 | 对于大多数患者,玻璃体内抗vegf为一线治疗。使用抗vegf治疗后仍持续有cidme,考虑黄斑激光治疗作为辅助治疗。对于某些患者,玻璃体内皮质类固醇治疗可作为另一种选择。 |
注:npdr:非增殖期糖尿病视网膜病变;pdr:增殖期糖尿病视网膜病变;dme:糖尿病黄斑水肿;cidme:累及黄斑中心凹的糖尿病性黄斑水肿;