prp：全视网膜光凝术；vegf：血管内皮生长因子；
* 除了优化血糖、血脂和血压控制外，还应教育患者定期随访的重要性，不管是否存在视觉症状。
激光光凝术为达到或尚未达到高风险dr时的有效治疗手段，可降低高危pdr患者和部分重度npdr患者的视力丧失风险。对于有意义的黄斑水肿，激光治疗是防止其视力丧失的必要治疗手段。
抗血管内皮生长因子(vascular endothelialgrowth factor，vegf)不仅作为治疗水肿累及黄斑中心凹的一线选择，目前也推荐治疗增殖期糖尿病视网膜病变（proliferative dr, pdr）。
美国fda已经批准缓释地塞米松以及醋酸氟轻松用于治疗累及黄斑的黄斑水肿。但应用激素会导致白内障、青光眼并发症的增加，因此，此类药物不推荐作为黄斑水肿的一线用药。
增生期进展性dr患者可能会需要玻璃体手术，就诊时由专业医生来判断。
总结
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1 定期随访、早期及时治疗，可以控制98%的视力丧失。糖友记住找有资质的眼科医生进行眼底筛查的时间节点：青春期或青春期发病的1型糖尿病12岁时，青春期后发病的1型糖尿病患者确诊时，2 型糖尿病患者在糖尿病确诊时，1 型或2型糖尿病患者在备孕时或妊娠早期（前三个月）应通过眼科医师或验光师进行散瞳和全面的眼科检查。然后由眼科医生推荐随诊时间和干预措施。
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努力延迟糖尿病视网膜病变措施：控制好血糖、血压、血脂，养成健康的生活习惯，不抽烟不喝酒。
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主要的治疗方式：激光治疗、抗血管内皮生长因子药物，必要时进行玻璃体手术，由专业医生评估病情后给出建议。
主要参考文献：
我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2014年），中化眼科杂志，2014，10（11）：851-865
diabetic retinopathy: a position statement by the american diabetes association diabetes care 2017;40:412–418
美国糖尿病学会2017年糖尿病视网膜病变立场声明解读。中华糖尿病杂志，2017，9 （7）：415-418。
american academy of ophthalmology retina/vitreous panel. preferred practice pattern®guidelines. diabetic retinopathy. san francisco, ca: american academy of ophthalmology; 2016. available at: www.aao.org/ppp.