治疗方法
1%阿托品滴眼散瞳,使睫状肌麻痹松弛,睫状环阻塞缓解,晶体韧带紧张,晶体虹膜隔向后移位,解除瞳孔阻滞,使前房恢复,眼压下降,必要时球结膜下注射混合扩瞳剂。用高渗脱水剂甘露醇、甘油。应用这些药物后,主要使玻璃体脱水和浓缩,体积减少,有利于虹膜晶体隔向后移位。碳酸酐酶抑制剂,可减少房水形成,而起降压作用。全身应用激素治疗,可减轻睫状体炎症和水肿,减少渗出,防止粘连。凡经药物治疗4~6天无效者,为挽救视力,尽快采用手术治疗。
手术方法
常用经睫状体扁平部抽吸玻璃体积液及前房注气法,切口同脉络膜上腔放液手术。如无液体流出,则用注射器针头,从切口刺入玻璃体腔12mm,先在晶状体后方抽液,因有时积液在后房处。如抽吸无液体,则针头朝视乳头方向前进。小心移动针头,寻找积液处,液体吸出后,眼球即变软。再由此切口向前房注入消毒空气,注射量不宜过多,以眼球稍软为限,否则有引起眼压升高的危险。切口缝线或不缝线均可。
在采用上述方法仍无效时,采取晶状体囊外摘除联合玻璃体切开术,或前玻璃体切割术。
预防方法
①术前要降低眼压,决不要在高眼压情况下手术。
②术中慢慢切开前房,防止房水流出过快,而导致虹膜晶状体隔向前移位。
③术后应用散瞳睫状肌麻痹剂,保持瞳孔散大。
④术后密切观察前房恢复情况,并注意眼压变化。