dr.kaufman是美国威斯康星大学医学院眼科与视觉科学学系的主席，从事房水的生成及排除、眼压调节等的青光眼机制的研究。撰写了300多篇科学论文及50本专业书刊的章节，并持有用于青光眼治疗的多项专利。
青光眼的遗传危险因素有哪些？您能否谈谈青光眼的遗传治疗有哪些最新进展？
dr.kaufman：青光眼的遗传危险因素并不是固定的，高血压、心血管疾病、对糖皮质激素的敏感程度不同甚至在吹奏管弦乐器时眼压也会升高。这些因素影响青光眼的机制并不明朗，因此也无法得知如何改良生活方式来预防青光眼。青光眼的遗传危险因素有存在的可能，目前发现一些关于类似突变肌肉纤维蛋白基因一样的基因，且只存在于少数人群中。但是如果有较高的家族发病率，后代患病的风险就很高，其中的机制还有待研究。谈及基因治疗，这是非常值得研究的一种新型方式。
虽然目前还不知道青光眼的发病基因，但仍然可以跳出这样一个界限，通过一些已知的机制来降低眼压并且增加房水流出。即便这些机制与青光眼的发病原因没有任何关系，仍然可以利用它们来降低眼压以缓解患者痛苦。
探究疾病的基因与研究基因治疗是不一样的。基因治疗并不是仅限于治疗某个基因缺陷，也可以通过弥补其他功能来补偿原发的功能异常。例如患者的房水流出增强并不正常，但是这个异常的功能却在某些情况下成为一个对其他疾病有用有效的弥补。
青光眼的治疗主要分为三类：药物、激光、手术，您能否谈谈它们的地位，哪一种治疗有着更广阔的前景？
dr.kaufman：总体来说，在发展中国家及一些严重不发达的国家，青光眼的治疗会受到很多阻碍，如生活方式、就医条件、手术设备的不完善都是其中的一些原因。
医疗的前沿就是药物的前沿，在不发达国家，医疗推行非常难，对于青光眼患者而言，一般的规律是首先进行药物治疗，然后进行激光治疗，最后再选择手术治疗。治疗方式需要根据此区域医疗水平的进展来决定，选择的优先顺序需要根据实际情况。有些患者在不想使用药物的情况下会首选激光治疗，仅仅运用激光就可以控制住青光眼。但是一部分患者尤其是眼压非常高的患者，其他治疗效果不好的情况下，最终都会行手术治疗。青光眼的治疗也是个性化的治疗，但依然会遵循依次行药物点眼、激光治疗、手术治疗的规律施行。
药物点眼对于青光眼来说是一个非常重要的治疗方法。您能否谈谈如何改善患者的药物依从性？