【参考文献】doi: 10.18240/ijo.2019.06.10
为什么需要作晶体常数的优化
时下的眼科界，白内障手术和人工晶体的植入已经基本进入标准化、流程化的操作了。若提出还要让术者做晶体常数的个性化，有人就不太理解：“既然是常数，那它就应该是恒定的、固定的，有优化的必要吗？”。
我们先看一下晶体常数的来源：
（注：口语中通常讲的a常数泛指所有的晶体常数，包括a，sf，pacd，a0a1a2......）
关于a常数的典故：
拿最经典的a常数来举例：解释一下，为什么说“常数并非常也”？！
a常数源自sanders-retzlaff-kraff（srk）公式，用于计算晶体度数：p = a-0.9k-2.5al， 其中（p = iol屈光度，a = a常数，k =平均角膜曲率，al =轴向长度） 。
srk公式是基于病例的统计学，作回归分析，其中对特定类型的晶体（用于具有不同角膜曲率和轴向长度的眼睛范围内的透镜）进行统计分析，并将其与术后屈光结果进行比较。
从上面可以看出，“ a常数”是一种数学结构，即“万能修正因子”，因此可以相对于其他两个易于测量的变量（角膜曲率和轴向长度）而言，它不常变动（所以称其为常数）。它没有任何的定义，仅仅是一个恰当的阿拉伯数字。
尽管当今存在许多不同的理论公式（例如srk / t），但仍会在公式中使用“ a常数”，因为它已为人们所熟悉，并且在某些情况下很有用。
厂家为每个iol给出一个标称的“ a常数”，以便医生进行iol度数计算。此“常数”受许多因素影响：
- 取决于iol自身：设计类型，材料，眼内有效位置；
- 取决于外科医生：切口技术，切口位置等；
- k和al测量调整；
- 所用公式-srk i，srk ii，srk / t等
- 所采用的生物测量的方法（无论是a超扫描还是光学）
a常数具有非常实用的用途：
如果在手术期间出现意外，需要更换iol的情况下，对普通眼，通常可以根据a常数的差异对iol度数进行任何调整。例如：从a常数119.3的tecnis zcb00 更改为a常数118.4的ar40 sensar，需要选择比原始zcb00 iol小119.3–118.4 = 0.9d的sensar晶体。