图片来源：joão paulo cunha oct in alzheimer’s disease: thinning of the rnfl and superior hemiretina graefes arch clin exp ophthalmol (2017) 255:1827–1835
而变薄的视网膜神经纤维层里，又以眼底上半部区域的最明显。这是因为大部分阿尔茨海默病人早期大脑病变都开始于视皮质的上半区域，视网膜上半部的视神经大多最后都是通到了我们大脑视皮质的上方区域.。
图片来源：李凤鸣 《中华眼科学》
所以如果发现老年人视网膜神经纤维层无故变薄（尤其是上半区域） ，那么就要怀疑有可能是早期阿尔茨海默病了。
此外，最新研究发现，通过oct（又是这个黑科技！）的血管成像技术，和健康人比，阿尔茨海默病患者视网膜的微小血管密度（vessel density）和灌注密度（perfusion density）都有不同程度降低。科学家推测这是因为阿尔茨海默病病人体内的异常淀粉样斑块沉积，破坏了毛细血管壁造成的。
图片来源：stephen p. yoon. retinal microvascular and
neurodegenerative changes in alzheimer’s disease and mild cognitive impairment compared with control participants. ophthalmology retina 2019;-:1e11
最新的小鼠实验也发现在阿尔茨海默病早期，往往视网膜的微血管病变会早于大脑皮层的病变，因此如果已经发现眼底微血管特征性病变，就要高度怀疑之后大脑皮层也会出现类似病变。
最后总结下，虽然至今还没有特效药治疗阿尔茨海默病，但是我们可以通过眼底视网膜oct的检查来排查早期病变，争取在患者还未出现症状时就进行医疗干预，尽力延缓病程的进展。杨医生也相信，随着科技的进步，人类终有一天能够攻克阿尔茨海默病这一世界难题