糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，病程中会引发微血管病变相关的并发症。这样的并发症一旦产生，药物治疗很难逆转。在眼部，糖尿病可能引起葡萄膜炎、白内障、视网膜病变等眼部并发症。今天我们一起来解读一下国内外多个糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，dr）诊治指南。
糖尿病视网膜病变及其影响因素
糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，dr）是目前工作年龄人群第一位致盲性眼病，也是最常见的可避免盲眼病。dr为1型和2型糖尿病所致的高度特异性微血管并发症，其患病率与糖尿病病程及血糖控制情况强相关。除糖尿病病程以外，dr发生发展的危险因素还包括慢性高血糖、周围神经病、高血压、血脂异常。妊娠及青春期可加速dr发展。
糖尿病视网膜病变的防治措施1注重眼底筛查
糖尿病患者应在随诊中筛查视网膜病变，对于不同类型的糖尿病，开始筛查视网膜病变以及随诊的时间安排也有所不同。根据我国dr患者的发病年龄与诊断年龄，我国眼科专家对不同类型糖尿病患者接受眼科检查首诊和随诊时间建议如下表所示：
| 类型 | 首次眼底检查时间 | 随诊时间 |
| ⅰ型糖尿病 | 青春期前或青春期发病，可在12岁开始筛查，青春期后发病患者一旦诊断及进行筛查 | 每年1次或根据情况 |
| ⅱ型糖尿病 | 确诊时 | 每年1次或根据情况 |
| 妊娠糖尿病 | 妊娠期或妊娠初3个月 | npdr中度：每3~12个月 npdr重度：每1~3个月 |
注：npdr示非增生期糖尿病视网膜病变
如在孕期诊断为妊娠期糖尿病, 孕期通常不需进行眼底筛查，因为妊娠期糖尿病导致dr的几率很低。
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dr风险因素的预防 尽可能严格的控制血糖水平，如果患者同时伴有高血压、蛋白尿、血脂异常和妊娠等高危因素，那就要加大控制血糖的力度，同时进行高血压高血脂的治疗。保持健康的生活方式，包括健康的饮食习惯和锻炼习惯，忌烟忌酒。另外，使用