糖尿病性白内障人工晶体选择-凯发k8国际唯一

一项关白内障手术和术后眼内炎的为期八年的回顾性研究：可推注式人工晶状体可减少术后眼内炎的发病率。

研究方法：

研究类型：回顾性、单中心、回顾性研究

研究时间：8年

样本量：17,317例患者25,410例白内障手术

患者年龄：83％的患者年龄在65-89岁之间；61％的患者为女性。

人工晶状体：

前4年使用可折叠人工晶状体（soflex se和clariflex），

剩余4年使用预先注射的人工晶状体（acrysof iq）。

手术标准治疗：

小切口白内障超声乳化手术，手术结束时前房内注射头孢呋辛。

poe的诊断依据：手术后8周内有典型临床特征的术后过度眼内炎症。

研究结果：

12例术后眼内炎患者，有11例为使用了折叠式人工晶状体的患者， 术后眼内炎总体发生率（95％ci）为0.047％。

可推注式人工晶状体组术后眼内炎发病率低于折叠式人工晶状体组（0.008％vs0.081％，p=0.008）。当控制后囊膜破裂和晶状体材料时，这种差异仍然显著。

2提高视觉质量

• 尚未出现眼底病变的患者仍可使用各种屈光性功能性人工晶体，但要告知后续可能出现的问题

• 对手术后需要进行视网膜激光光凝的患者，不建议使用多焦型iol1

• 屈光性人工晶体选择要素

  - 低阶像差：近视、远视、散光

  - 角膜q值

  - 角膜球差

  - 其他高阶像差

  - 高次非球面

角膜q值

图1：中国人瞳孔直径7mm时角膜前、后表面q值频度图

图2：中国人眼角膜屈光力随孔径增大而上升迅速

• 中国人眼角膜q值更接近零

• 中国人眼角膜周边更陡峭1

• 选择屈光力分布更迅速减小趋势的人工晶状体能提供更清晰的暗视力

角膜球差

• 中国人眼角膜球差平均值为0.29μm1,2

• 需根据患者球差选择合适的人工晶体

• 部分常见iol球差