糖尿病性白内障人工晶体选择-凯发k8国际唯一

 
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糖尿病性白内障人工晶体选择
来源: | 作者:中国眼科网 | 发布时间: 2020-10-14 | 21 次浏览 | 分享到:


高次非球面

  • 考虑如kappa角、入射光线角度等,补偿人工晶状体发生偏心和倾斜条件下产生的高阶像差(慧差、三叶草等)。

  • 确保人工晶状体植入后在各种条件下仍然能够为患者提供优秀的视觉质量。

  • 高次非球面表达式:


3预防眼底病变——优化蓝紫光滤过

  • 蓝紫光:400-500nm之间的紫光和蓝光

    - 频段越高,光能量损伤越大

    - 较高频段需较多吸收

  • 较低频段可相对减少滤过

  • 过多屏蔽会造成

    - 暗光下视觉质量下降

    - 昼夜交替光线变化的敏感性下降

    - 影响生理节律:失眠


一项研究将人的视网膜色素上皮细胞在没有人工晶状体、只滤紫外线的人工晶状体和同时滤蓝光和紫外线的人工晶状体这3种情况下进行白光照射,结果表明:滤蓝光晶状体可以明显防止视网膜损伤。


人视网膜色素上皮原代细胞在不同

晶体下经白光照射后的生存能力


45min与60min时没有生存能力的细胞比较(%)


建议使用蓝光过滤型的人工晶体!


一项研究纳入22例糖尿病性白内障患者,并对其一只眼植入具有蓝光滤过作用的iol,另一只眼植入只具有紫外线滤过作用的iol,结果表明:滤蓝光晶体可以提供更好的视觉对比敏感度,且改善彩色视觉,并没有造成辨色力缺陷。



4方便后续治疗

  • 考虑术后方便观察眼底,iol以选择光学部较大的(直径6.0~6.5mm)为宜

  • 尽量不使用衍射型的人工晶体。

  • 估计以后需进行玻璃体视网膜的患者,选择iol时宜避免使用硅胶材料的iol,因为玻璃体切割术中这类iol易吸附小气泡而影响术野观察 ,而且可能在将来行玻璃体手术时,硅油填充玻璃体腔后,与植入的人工晶状体发生融合,使人工晶状体产生浑浊,视力下降,影响手术效果。

  • 伴有糖尿病视网膜病变者白内障术后可能发生虹膜新生血管,这一并发症在行白内障超声乳化摘除联合后房型iol置入术时发生率最低。置入前房型iol可增加虹膜新生血管的发生率。

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