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白内障手术高手的基本技能之撕囊的各种技术
来源: | 作者:gzyixiang | 发布时间: 2018-05-14 | 422 次浏览 | 分享到:

例如前囊环形撕囊术(continuous curvilinear capsulorhexis)、开罐式前囊切开术(can-open capsulotomy)、虹膜囊膜切除术(irido-capsulotomy)、信袋式前囊切开术、前囊环形撕囊扩大术(capsulorhexis enlargement)、后囊环形撕囊术(posterior capsulorhexis)以及后囊切开术(posterior capsulotomy)等。方法不同,技术要求不同,效果也不同。手术医生应当根据手术眼的具体条件正确选择一种前囊切开的方法。  


 环形撕囊术 


前囊环形撕囊术是白内障手术发展进程中一个伟大里程碑。80年代中期gimbel和neuhann等人同时发明了连续环形撕囊术,是近十五年来最有意义的新技术之一。  


(一)环形撕囊术的优点  


1. 连续光滑的前囊边缘保证在超声乳化过程中很少发生放射状撕裂,增加了超乳手术的安全性。 


2. 改进了囊袋内水分离或分层技术,使医生更好地分离核与皮质。 


3. 使用水娩出、粘弹剂娩出晶状体核。  


4. 囊袋内碎核和现代劈核技术在囊袋内进行。  


5. 人工晶状体可以准确固定在囊袋中,保证了人工晶状体最好的光学效果,偏位率大大降低。 


6. 避免了人工晶状体与眼组织的摩擦,减轻了术眼炎症反应。  


7. 避免了色素膜脱落,减少了色素性青光眼的发生。囊袋内固定对虹膜炎和青光眼病例是绝对必要的。  


8. 与睫状沟固定的人工晶状体相比,囊袋内人工晶状体部分阻止了晶状体上皮细胞向中心移行,后囊混浊和后囊皱折的发生率大大降低。  


9. 在后囊破裂时,环形前囊口提供了安全有效的人工晶状体固定。 


10. 很少发生瞳孔变形和人工晶状体瞳孔夹持等并发症。 


11. 保证了折叠式人工晶状体在囊袋内展开。  因此,到目前为止,环形撕囊术是保证白内障手术安全的最重要步骤。 


(二)环形撕囊术的生物力学原理  

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