白内障手术高手的基本技能之撕囊的各种技术-凯发k8国际唯一

例如前囊环形撕囊术（continuous curvilinear capsulorhexis）、开罐式前囊切开术（can-open capsulotomy）、虹膜囊膜切除术（irido-capsulotomy）、信袋式前囊切开术、前囊环形撕囊扩大术（capsulorhexis enlargement）、后囊环形撕囊术（posterior capsulorhexis）以及后囊切开术（posterior capsulotomy）等。方法不同，技术要求不同，效果也不同。手术医生应当根据手术眼的具体条件正确选择一种前囊切开的方法。  

 环形撕囊术 

前囊环形撕囊术是白内障手术发展进程中一个伟大里程碑。80年代中期gimbel和neuhann等人同时发明了连续环形撕囊术，是近十五年来最有意义的新技术之一。  

（一）环形撕囊术的优点  

1. 连续光滑的前囊边缘保证在超声乳化过程中很少发生放射状撕裂，增加了超乳手术的安全性。 

2. 改进了囊袋内水分离或分层技术，使医生更好地分离核与皮质。 

3. 使用水娩出、粘弹剂娩出晶状体核。  

4. 囊袋内碎核和现代劈核技术在囊袋内进行。  

5. 人工晶状体可以准确固定在囊袋中，保证了人工晶状体最好的光学效果，偏位率大大降低。 

6. 避免了人工晶状体与眼组织的摩擦，减轻了术眼炎症反应。  

7. 避免了色素膜脱落，减少了色素性青光眼的发生。囊袋内固定对虹膜炎和青光眼病例是绝对必要的。  

8. 与睫状沟固定的人工晶状体相比，囊袋内人工晶状体部分阻止了晶状体上皮细胞向中心移行，后囊混浊和后囊皱折的发生率大大降低。  

9. 在后囊破裂时，环形前囊口提供了安全有效的人工晶状体固定。 

10. 很少发生瞳孔变形和人工晶状体瞳孔夹持等并发症。 

11. 保证了折叠式人工晶状体在囊袋内展开。  因此，到目前为止，环形撕囊术是保证白内障手术安全的最重要步骤。 

（二）环形撕囊术的生物力学原理