我国飞秒激光辅助白内障摘除手术规范专家共识(2018年)-凯发k8国际唯一

 
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我国飞秒激光辅助白内障摘除手术规范专家共识(2018年)
来源: | 作者:gzyixiang | 发布时间: 2018-05-17 | 472 次浏览 | 分享到:

(九)晶状体后囊膜破裂

根据多数术者经验,flacs晶状体后囊膜破裂率略小于传统超声乳化白内障吸除术。推荐术前保守设置扫描深度,术中注意屏幕显示二维画面的局限性,密切关注患者眼位有无倾斜,避免预劈核深度过大引起晶状体后囊膜破裂。对于后极性白内障合并硬核,水分离时需谨慎,注意气泡产生的张力,及时减小张力,避免晶状体囊袋内压力过高导致后囊膜破裂,对于硬核可酌情扩大撕囊口以降低囊内压。

(十)囊袋阻滞综合征

飞秒激光的光致分解作用引发的等离子体微爆破效应急速产生大量气泡积于囊袋内,使得晶状体内压力过大所致。飞秒激光操作后晶状体皮质与囊膜的黏附力更强,环形前囊膜切开均一完整以及水分离操作进一步增加了液体在囊袋内滞留的风险,也是导致晶状体后囊膜破裂及晶状体核坠入玻璃体腔的重要因素。建议飞秒激光操作中最大限度减少晶状体内气泡形成,移除囊膜前避免过度注入黏弹剂,水分离前先对晶体状囊袋进行减压处理可预防囊内压升高。

(十一)干眼

与传统超声乳化白内障吸除术相比,flacs术后眼表损伤和干眼症状更重[15]。术前诊断为干眼的患者接受flacs后更易出现眼表损伤。应在术前和术后早期评估和积极干预,若出现干眼症状,可酌情使用人工泪液。


八、术后评估和随访

flacs术后随访方案参照常规白内障摘除手术,建议术后1 d、7 d、1个月分别进行1次常规检查。术后检查项目应包括视力、眼压和前房情况等。出现其他并发症的患者应适当增加随访次数,若术眼出现异常情况应及时就诊。


形成共识意见的专家组成员:

姚 克 浙江大学医学院附属第二医院眼科中心(白内障及人工晶状体学组组长)

汤 欣 天津市眼科医院(白内障及人工晶状体学组副组长)

毕宏生 山东中医药大学附属眼科医院(白内障及人工晶状体学组副组长)

陈伟蓉 中山大学中山眼科中心(白内障及人工晶状体学组副组长)

卢 奕 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科(白内障及人工晶状体学组副组长)

何守志 解放军总医院眼科(白内障及人工晶状体学组顾问)


(以下白内障及人工晶状体学组委员按姓氏拼音排序)

陈 松 天津医科大学总医院眼科

崔 巍 内蒙古自治区人民医院眼科

范 玮 四川大学华西医院眼科

管怀进 南通大学附属医院眼科

金海鹰 上海交通大学医学院附属新华医院眼科

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