我国飞秒激光辅助白内障摘除手术规范专家共识(2018年)-凯发k8国际唯一

 
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我国飞秒激光辅助白内障摘除手术规范专家共识(2018年)
来源: | 作者:gzyixiang | 发布时间: 2018-05-17 | 472 次浏览 | 分享到:

白内障为全球范围内首位致盲性眼病,超声乳化白内障吸除术是当今世界认可的主流白内障摘除手术方式。近年来飞秒激光的引入使白内障摘除手术有了进一步发展。飞秒激光白内障摘除手术系统可使透明角膜切口、角膜缘松解切口、环形晶状体前囊膜切开及预劈核操作更加精确,从而优化iol的位置和术眼的屈光状态,大大提高白内障摘除手术的准确性、有效性及安全性。meta分析结果显示,相对于传统超声乳化白内障吸除术,飞秒激光辅助白内障摘除手术(femtosecond laser-assisted cataract surgery,flacs)术中使用的超声时间更少、超声能量更低,可减少角膜内皮细胞丢失,减轻角膜水肿,并在撕囊质量方面显示出优越性[1],且在术后1周和6个月可获得更好的视觉效果,但是两种术式术后1~3个月的视觉效果和术中晶状体前囊膜撕裂、术后黄斑水肿、眼压升高等并发症的发生率并无显著差异[2,3]。我国于2013年首次引进飞秒激光手术系统,全国有100余家眼科机构使用此项技术。在屈光性白内障摘除手术时代,flacs得到越来越多临床医师的认可和推广。为了进一步规范和指导flacs,中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组在参考国内外文献的基础上,结合我国国情及实际医疗现状,经过认真、全面、充分的讨论,达成以下共识性意见,以供眼科医师在临床工作中参考使用。


一、一般要求

(一)设备要求

所有设备应通过国家食品药品监督管理局对医疗器械注册证进行审批所需的注册检测,并取得相关证书。

(二)术者要求

手术医师应持有中华人民共和国医师资格证书及医师执业证书(眼科专业)。建议应具有眼科主治医师及以上职称,具有一定超声乳化白内障吸除术经验和眼科手术经验。

(三)环境要求

手术室的面积和尺寸应符合激光设备要求的参数标准,手术室内空气必须达到原国家卫生和计划生育委员会在《医院消毒卫生标准(gb15982—2012)》中规定的ⅱ类环境空气消毒标准,若飞秒激光与超声乳化白内障吸除术在同一间手术室完成,则需要达到ⅰ类环境空气消毒标准。手术室温度:18~24 ℃(恒定于此范围的某一值),相对湿度:<50%(不同设备可能要求不同,以达到要求为准)。


二、flacs的适应证及禁忌证

(一)适应证

以传统白内障摘除手术患者入选标准为主,患者能主动配合手术,角膜透明,睑裂大小正常,眼部无影响飞秒激光正常操作的情况。

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