三、抓住重点，明确目标，逐步推进我国眼健康事业
虽然国家已经发布"十三五"全国眼健康规划，who也确定了眼健康的远期和近期目标，但是我国各地区的社会经济发展状况和眼科学发展水平不同，我们应当根据各地区的实际情况确定开展眼健康工作的重点。这就需要因地制宜做好眼健康工作的规划，明确远期和近期的努力目标。目前，很多地方在开展眼健康工作时，并不清楚当地盲和中重度视觉损伤的状况以及公众对眼健康的需求，这样就很难有针对性地开展工作。要做好这些工作，需要开展以人群为基础的横断面调查，以了解盲、视觉损伤和主要眼病的现状。开展这样的调查需要花费较多人力、财力和时间。由荷兰limburg博士和英国伦敦大学研发的可避免盲快速评估方法是在50岁及以上人群中进行视觉损伤和眼保健服务需求调查的快速方法[3]，相对简单易行，花费小，可以在一定区域内实施眼健康项目时使用，所得信息有助于制订行动计划。
从我国不同时期开展眼健康工作的实践看，确定眼健康工作的重点需要考虑到当地导致盲和中重度视觉损伤的主要原因，考虑到当地的社会经济的发展水平，考虑到当地的眼科学发展水平和眼科人力资源，考虑到医疗和社会保险的状况。目前我国部分省市（如上海、北京）的csr已经相当高，表明可避免白内障盲的问题已基本解决，应扩大工作范围，明确提出防治视觉损伤的目标。从省份层面而言，不同地市csr不同，对于csr仍然相当低的地市，应当提出防治包括盲在内的视觉损伤，尽快解决低csr的问题。从全国范围而言，由于目前84%盲和视觉损伤发生于50岁以上人群中，因此50岁及以上人群是做好眼健康工作的重点人群。2006年和2014年全国九省眼病调查结果表明，盲和中重度视觉损伤患病率的增加和白内障手术覆盖率低与相关人群的年龄（高龄）、性别（女性）、受教育程度以及地域明显相关，因此农村、中西部地区以及贫困、教育程度不高的地区应是防治盲和视觉损伤的重点区域。
在防治盲和视觉损伤工作中，有许多眼病需要重点关注，而当前的重中之重是白内障和未矫正屈光不正。这两种眼病在盲和中重度视觉损伤负担中所占比例高达75%，现有的医疗手段可以有效处理这两种眼病。我们在处理眼病时还应设定合理的可负担和可行的目标。目前临床技术已达到可行飞秒激光辅助的白内障手术，可植入能够满足特殊需求的高端iol，但是价格昂贵，因此不适宜在防治盲和中重度视觉损伤的白内障手术中普遍使用。对于屈光不正，尤其近视眼的防治，虽然社会需求很高，但是由于目前眼科临床还没有可实质性预防和治疗近视眼的方法，因此在防治盲和视觉损伤中提出降低近视眼的患病率和发病率均不是现实可行的目标，而提倡矫治未矫正屈光不正才是恰当的目标。