一篇cochrane综述印证了以上结果,眼周麻醉的患者比表面麻醉患者疼痛评分低1.1分。而一项回顾性分析回顾了8年内13000例白内障手术患者,tenon囊下注射的并发症发生率更高。对于要求比较高的患者,局部阻滞麻醉可能出现结膜水肿和结膜下出血也是非常重要的考量因素。
而白内障术后,与局部阻滞麻醉相比,表面麻醉在止痛方面很难提供更多的优势,表面麻醉术后的疼痛评分明显更高。srinivasan发现与表麻相比,tenon囊下注射术后30分钟的疼痛感觉相对更轻。zafirakis对术后30分钟到24小时进行了连续疼痛评分,发现表面麻醉与局部麻醉在残余疼痛方面的差异很小。有研究认为术后24小时疼痛评分本来就存在模棱两可的可能。
白内障手术中疼痛的机制和处理-凯发k8国际唯一
白内障手术中的生理性疼痛有多种机制,目前有很多减轻疼痛的麻醉剂和镇痛药可供选择。未来应进一步研究白内障手术各个步骤中可能出现的不适,并探寻最合适的减轻疼痛的方案。