kahn对比了球周阻滞加或不加可乐定，结果显示能显著降低罗哌卡因平均起效时间（降低18秒），也能增加其持续时间（延长约2小时）。channabasappa进行的一项双盲随机试验评估了右旋美托咪啶（25ug和50ug），另一种α激动剂，直接加入2%利多卡因和0.5%布比卡因溶液，也发现了类似的结果。
右旋美托咪啶也被用作白内障手术表面麻醉的镇静剂。右旋美托咪啶的优点是不会引起呼吸抑制和过度镇静（其它药物可能导致，比如苯二氮卓类，异丙酚，阿片类）。一项小型随机研究证实与异丙酚和芬太尼方案相比，右旋美托咪啶方案能够明显增加患者术后iowa麻醉满意度量表（isas）评分（isas50.3vs42.7，p＜0.001）。此外，静脉给予右旋美托咪啶与静脉咪达唑仑相比，能够获得类似的镇静效果，减弱患者疼痛回忆，从而提高手术满意度。通过一项双盲随机研究，alhashemi反对使用右旋美托咪啶，因为与咪达唑仑相比，可能出现心动过缓和低血压，这样可能会延迟患者离开复苏室的时间。
5.1.2局部选择
局部阻滞有几种途径，包括球后和球周。局部阻滞可以使得感觉消失并控制眼球运动，这有助于改善患者术中的不良合作，但阻滞过程中的疼痛可能会给一些患者带来负面感受。
5.1.2.1球后麻醉
球后麻醉是指将3-5ml麻醉剂注入肌锥，阻滞ii,iii和vi脑神经，导致除上斜肌外的眼外肌麻痹。球后注射通常使用混合制剂，既能快速起效又可以延长麻醉时间。最常用的组合是2%利多卡因和0.75%布比卡因，当然也有一些其它组合报道。这种技术仍然是目前世界范围内清醒状态下眼部使用最广的麻醉方式。肌锥注射可能有疼痛的感觉，伴随血压升高和心率加快，也可能出现严重的并发症包括刺穿眼球，脑干麻醉，球后出血和视神经损伤。
注射时通常会感到疼痛和焦虑。针头刺入和液体在肌锥内扩展都会引起不适。多项研究探索了减轻球后注射疼痛的办法。包括注射前用药，改进注射技术，以及应用辅助治疗等。
注射前局部使用emla乳膏（利多卡因与丙胺卡因的软膏混合物），可以减轻注射时的疼痛。sunderraj进行了一项双盲随机试验发现与安慰剂相比，5%emla乳膏可以明显降低球后注射的疼痛感。利用1%和4%丁卡因乳膏也获得了类似的结果。在以上研究中，即使使用了乳膏干预，患者的平均疼痛评分仍然是轻度。