5.1.1.1全身麻醉
全身麻醉通过让病人神志和痛觉消失，完全减轻了术中疼痛的担忧。但全麻同时增加了风险。由于大多数接受白内障手术的患者都是老年人，这些风险可能会被放大。老年患者更易患高血压、冠心病和舒张期功能障碍等心脏疾病。全麻引起的血流动力学改变更有可能引起心脏损伤，此外，老年人更有可能出现与痴呆和/或脑血管病有关的认知能力下降。众所周知，全麻药会加重与这些疾病过程有关的症状。因此，临床上全身麻醉通常用于一些特殊病例，比如儿童，发育迟缓（如唐氏综合征，脑瘫）或者神经性疾病（如帕金森，不宁腿综合征），这些患者往往会有明显头部晃动。
5.1.1.2苯二氮卓类镇静剂
苯二氮卓类药物可以减轻病人的焦虑，但不是止痛药。它们不能直接减轻疼痛的传输，而是通过诱发剂量依赖性的顺行性遗忘，消弱病人回忆疼痛的能力。副作用包括最小剂量至中等剂量均可出现抑制解除，以及呼吸抑制。这对老年人的影响更大，可能导致深度镇静，同时增加痴呆加重和引起谵妄的风险。决定是否使用苯二氮卓类药物和所选择的药物种类，取决于病人或手术医生的需要，以及手术持续的时间。临床有很多苯二氮卓类药物可供选择，比如安定等，这里就不一一赘述。本文旨在为研究苯并二氮杂卓类药物对患者疼痛知觉的影响提供参考。
在最近的文献报道中，苯二氮卓类镇静剂既能增加病人合作，同时能减少疼痛回忆。但这些研究术中使用了不同的麻醉技术，所以结果可能存在混杂影响。venkatakrishnan观察了用和不用咪达唑仑镇静，发现术中患者对视觉干扰的焦虑明显下降，配合度更高，以及对显微镜光的不适也明显减弱。boezaart对比了几种苯二氮卓类镇静剂球后注射对患者疼痛的影响，发现使用或不使用该类药物对注射疼痛和术中疼痛没有显著差异。这项研究进一步指出，与局部注射相比，更多的患者描述使用静脉注射镇静剂时会有不适感。这样的结果使作者得出结论，当注射技术引起轻微疼痛时，可能没有必要进行抗焦虑治疗，考虑到潜在的副作用，相反还会带来更大的风险。
一项非盲临床试验对比了术前30分钟口服地西泮和术前立即静脉注射咪达唑仑，结果显示地西泮口服组配合度更高，术中异动更少，虽然在焦虑或疼痛程度上没有任何明显的差异。作者认为在合作和病人运动方面的差异可能是由于咪达唑仑组过度镇静所致。另一项临床试验提示与没有镇静相比，舌下含服镇静对于并发症发生率没有显著差异。这项研究还表明，