这种并发症通常伴随着突然消失的红光反射和明显的疼痛。出血可以是驱逐性也可以是非驱逐性的，驱逐型会将脉络膜和视网膜推出到伤口以外。白内障囊外摘除术中脉络膜上腔出血的发生率大约为0.2%，小切口超声乳化吸除术的发生率降低到0.03%。

房水迷流综合征表现为眼内压突然升高，前房变浅。一般认为是继发于在前房注吸过程中液体被推到了后部。也有人称为术中液体迷流，恶性青光眼，岩硬眼综合征，囊袋阻滞或者囊袋下液体阻滞。关于这个话题的文献较少，主要是基于病例报告和轶事经验。前房变浅将影响人工晶体植入。lau建议处理房水迷流最好的办法是睫状体平坦部抽液，也有些学者建议利用细玻切头进行前部玻切。

眼内炎，通常在术后48-72小时发生，并常伴有视力下降和疼痛。发生率从0.3%到0.003%，不同的国家和不同的机构结果有很大的差异。危险因素包括年龄增加，切口裂开，后囊破裂，以及年手术量较少的医生等。

虽然较少见，但还需鉴别另一个引起术后疼痛的原因，毒性眼前节综合征（tass）。tass是指白内障术后发生在眼前节的急性无菌性炎症反应。根据严重程度，通常在几天到数月消退，也可能导致永久的视力损坏。治疗方法主要是局部使用激素。正确鉴别tass和眼内炎非常重要，因为两者的治疗方案不同。文献表明发生tass后很少引起疼痛，几乎没有患者是以疼痛为主要症状。轻度不适和畏光是最常见的抱怨。tass的特征是在术后12-48小时出现，鉴别要点是角膜缘到角膜缘的角膜水肿，以及因血-房水屏障破坏而出现的前房积脓。引起tass最常见的病因是没有做好手术器械的清洁。

白内障手术中疼痛的机制和处理-凯发k8国际唯一

根据文献报告，主要总结白内障手术疼痛处理中麻药和镇痛剂选择，以及不同选择的疗效。为了便于分析，按白内障术前，术中，术后三个阶段分别讨论。

5.1术前策略

术前镇痛可以选择全身，局部，或者眼表。对于大多数手术医生，对于意识清醒，合作的患者最佳选择是局部麻醉。单纯白内障手术通常使用表面麻醉，以及0.1-0.5ml无防腐剂利多卡因前房注射。为了更好的理解这一趋势，分析作为白内障手术主要麻醉方式的益处，缺点，以及相关研究结果就显得非常重要。

5.1.1全身选择

白内障手术中减轻疼痛的全身选择多种多样，包括选择不同麻醉剂，止痛药和镇静剂。随着现代白内障手术指征的变化，很少再采用侵入性高和强效的麻醉方法。然而，由于个别病例的异质性，需要为各种手术情况做好术前准备。