apil评估了应用0.5%丙美卡因的白内障手术中不同步骤的疼痛，结果显示与其它步骤相比，水分离和超声乳化时疼痛最为明显。
有一些缓解表面麻醉疼痛的办法，比如前房内注入利多卡因（下一节会详细描述），足够的睫状肌麻痹以降低睫状体小带的拉伸应力，以及降低灌注瓶的高度以降低静水压力。
5.2术中策略
缓解术中疼痛主要是依赖术前适当选择止痛药和麻醉药，娴熟的手术技术，以及为患者营造轻松的手术环境。术中的干预措施主要是前房内注射，但有效性还存在争议。
很多随机对照研究评估了前房内注射麻醉对缓解疼痛的益处。以往关于这个话题的综述和查阅文献结果互相矛盾。一项研究结果提示对于长眼轴的患者，该技术可以缓解术中疼痛。其它一些研究也证实当表面麻醉为主要的麻醉手段时，前房内注射能够增加患者的配合，并降低手术各步骤的不适感觉。而在一些对比研究中显示，前房内注射并不能在降低术后疼痛方面带来额外的益处。
2014年5月，fda批准了一种术中辅助麻醉的方式，omidria®，前房内苯肾上腺素和酮咯酸联合注射。这是第一种批准用于减少眼内炎症的前房内注射药物。lindstrom发现与安慰剂相比，omidria能增加术中的散瞳作用，同时能降低术后疼痛评分。
5.3术后策略
白内障患者术后处理通常是局部使用抗生素和类固醇，用或不用nsaid。这些药物有助于预防感染和减轻可能导致术后疼痛的炎症。干眼是白内障手术后的另一种常见症状，可持续到术后3个月，有很多的治疗方法可供选择。干眼的治疗选择取决于病情的严重程度以及治疗的时机。对于轻度干眼患者，仅使用人工泪液即可，当然，还有许多其它的选择，包括环孢素滴眼液，口服ω-3脂肪酸，以及泪点栓塞。
5.4麻醉方式的质量评价
已有多项大型、前瞻性对比研究比较了表面和局部阻滞麻醉减轻术中和术后疼痛的效果，发现这些方式的差异很小，甚至没有差异。
在美国，表面麻醉是白内障手术中首选的麻醉方式。在过去20年，使用表面麻醉的医生从1995年的8%上升到2010年的65%。这种偏好似乎更多的是与麻醉的易用性和有效性以及并发症不那么严重有关，而不是在镇痛表现上有明显增强。例如，多项研究表明球周麻醉比表面麻醉并发症更少，患者满意度更高。