多焦点人工晶状体存在"多焦点"问题-凯发k8国际唯一

 
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多焦点人工晶状体存在"多焦点"问题
来源: | 作者:gzyixiang | 发布时间: 2017-12-05 | 289 次浏览 | 分享到:

焦点问题一:miol到底能够解决什么问题?


miol的光学原理是使经过光学区的光线在视网膜上产生2个或多个物像,应用"同时知觉"原理,即如果远处和近处光线聚焦于视网膜的屈光力差≥3.00 d,则两者在视网膜上产生的物像差别过大,大脑皮层将无法融合两个物像,而是选择与被注视物体更接近、更清晰的物像,从而抑制另一个物像[4]。正是这一设计理念决定了miol在原有的单焦点iol(single focus intraocular lens,siol)基础上,进一步解决了患者的视近需求。


miol目前主要能够解决以下问题:


(1)白内障摘除手术后重建全程视力,显著提高脱镜率。大量临床报道结果证实,miol植入后的裸眼远视力与siol同样良好,不同类型的miol在远视力方面并无明显差别[5,6]。在近视力方面,miol植入后的裸眼近视力及最佳矫正远视力下的近视力均明显优于siol。cillino等[7]报道miol组的裸眼近视力为20/32或更好,而siol组仅为20/50,两者有明显差异。


近年来,由于生活习惯的改变,白内障摘除手术后操作电脑、看电视、上下楼梯等需要中间视力的日常活动愈显重要,因此如何同时获得良好的中间视力备受临床关注[8]。以acrysof® iq restor sv25t0为代表的低附加度数双焦点衍射型miol、以at lisa tri839mp为代表的三焦点衍射型miol及以tecnis symfony® zxr00为代表的大景深miol,使白内障摘除手术后获得连续视程这一设想成为可能[9,10,11,12,13]。大量临床资料证明,上述新型miol植入后的中间视力不仅优于siol,较之传统miol亦有明显改善。


(2)恢复双眼近距离立体视觉。立体视觉是人的重要视觉功能,能够使人感知外在物体的空间三维关系,准确判断周围物体的大小、位置、距离及方向。häring[14]及steinert等[15]均认为miol植入后的近距离立体视觉较siol好,因为miol不仅提供良好的远视力,且裸眼近视力明显优于siol,而具有良好的近视力是测定近距离立体视觉的基础,同时miol尚可以覆盖视网膜上感光细胞的散射光线,通过减少屈光参差引起的视觉质量下降而恢复近距离立体视觉。


(3)提升拟调节力。相关研究结果证实miol植入后的拟调节力要优于siol。millán等

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